目的 探討抗生素骨水泥間置器治療髓內(nèi)固定術(shù)后骨髓炎合并骨不連的臨床療效。 方法 2002 年6 月－ 2006 年 5 月，收治12 例行切開復位交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)后骨髓炎合并骨不連患者。男8 例，女4 例；年齡26 ～ 53歲， 平均40.2 歲。骨折部位：脛骨7 例，股骨5 例。髓內(nèi)固定術(shù)后2 周內(nèi)感染7 例，3 個月內(nèi)感染5 例?；颊哂诟腥景l(fā)生后1 ～ 24 個月入院，平均5 個月。細菌培養(yǎng)10 例呈陽性，2 例呈陰性。白細胞計數(shù)、紅細胞沉降率、高敏C 反應蛋白均高于正常值。一期手術(shù)取出內(nèi)固定物，髓內(nèi)插入抗生素骨水泥間置器臨時固定；3 ～ 6 個月待感染控制后，二期手術(shù)取出間置器，行自體髂骨植骨鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)。 結(jié)果 患者兩期手術(shù)切口均Ⅰ期愈合，無早期相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。二期術(shù)后患者均獲隨訪，隨訪時間24 ～ 48 個月，平均34 個月。二期術(shù)后3 個月紅細胞沉降率、白細胞計數(shù)以及高敏C 反應蛋白均正常。X 線片復查，骨折均在二期術(shù)后10 ～ 14 周達臨床愈合，平均12 周。除1 例患者膝關(guān)節(jié)屈曲約90° 外，其余患者下肢功能均恢復正常。隨訪期間均無感染復發(fā)。 結(jié)論 采用抗生素骨水泥間置器臨時固定可以有效控制感染，待感染控制后二期手術(shù)取出間置器行植骨內(nèi)固定，是治療髓內(nèi)固定術(shù)后骨髓炎合并骨不連的有效方法之一。

引用本文： 王上增. 抗生素骨水泥間置器治療髓內(nèi)固定術(shù)后骨髓炎合并骨不連. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(8): 972-975. doi: 復制