目的 總結(jié)經(jīng)鼻蝶鞍區(qū)病變切除術(shù)后鞍底重建及圍手術(shù)期處理的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。 方法 回顧性分析2007 年10 月－ 2008 年12 月收治的132 例經(jīng)單鼻孔蝶竇入路行鞍區(qū)病變切除術(shù)患者鞍底重建及圍手術(shù)期處理方法。男64 例，女68 例；年齡19 ～ 74 歲，平均45.7 歲。病因：垂體無(wú)功能腺瘤91 例，生長(zhǎng)激素腺瘤22 例，泌乳素腺瘤9 例，促腎上腺素皮質(zhì)激素腺瘤2 例，促甲狀腺素釋放激素腺瘤1 例，Rathke 囊腫5 例，鞍內(nèi)型顱咽管瘤2 例。術(shù)中采用由人工硬膜、顱骨和蝶竇黏膜組成的夾心層法重建鞍底。 結(jié)果 術(shù)后4 例發(fā)生少量腦脊液漏，給予腰大池持續(xù)引流1 周后治愈。術(shù)后再出血2 例，經(jīng)藥物治療消退；術(shù)后高熱、感染3 例，經(jīng)抗生素治療后2 例好轉(zhuǎn)，1 例配合腰穿持續(xù)引流后治愈?；颊呔@隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)時(shí)間28 ～ 42 個(gè)月，平均35.2 個(gè)月。患者術(shù)前癥狀及體征術(shù)后不同程度好轉(zhuǎn)。 結(jié)論 以人工硬膜加自體骨片等材料為主體的鞍底重建技術(shù)具有解剖還原、操作簡(jiǎn)便、穩(wěn)固可靠、創(chuàng)傷小、無(wú)排斥等特點(diǎn)，輔以周全的圍手術(shù)期護(hù)理，能夠取得良好的重建效果。
引用本文： 陳茂君,周培志,游潮,蔡博文,姜曙,劉家剛. 經(jīng)鼻蝶鞍區(qū)病變切除術(shù)后鞍底重建及圍手術(shù)期處理. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(8): 1021-1022. doi: 復(fù)制