目的 探討人工全髖關(guān)節(jié)置換（total hip arthroplasty，THA）術(shù)后的初期穩(wěn)定與假體感染性松動(dòng)之間的關(guān)系。 方法 2000 年1 月－ 2008 年12 月，收治110 例110 髖THA 術(shù)后需翻修者，其中15 例為部分假體感染性松動(dòng)。男8 例，女7 例；年齡42 ～ 75 歲，平均62 歲。初次關(guān)節(jié)置換術(shù)后6 個(gè)月～ 2 年出現(xiàn)感染癥狀，均為Tsukayama Ⅳ型、晚期感染。6 例為單純髖臼假體松動(dòng)，其中5 例一期、1 例二期翻修髖臼；7 例為單純股骨假體松動(dòng)，其中4 例一期、3 例二期翻修股骨柄；2 例僅關(guān)節(jié)囊內(nèi)感染、竇道形成，無(wú)假體松動(dòng)，行關(guān)節(jié)清理和術(shù)后持續(xù)抗生素沖洗。 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。15 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間12 ～ 36 個(gè)月，平均24 個(gè)月。13 例翻修者術(shù)后X 線片示股骨柄和髖臼假體位置良好，無(wú)臨床和影像學(xué)感染、松動(dòng)征象。2 例關(guān)節(jié)囊內(nèi)感染者，術(shù)后6 個(gè)月內(nèi)竇道復(fù)發(fā)，但無(wú)髖關(guān)節(jié)疼痛，負(fù)重、行走及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)基本正常。Harris 評(píng)分由術(shù)前平均42 分提高至術(shù)后85 分，獲優(yōu)4 例，良7 例，中4 例。 結(jié)論 THA 術(shù)后感染可為全關(guān)節(jié)、半關(guān)節(jié)或僅關(guān)節(jié)囊內(nèi)感染；假體的初期穩(wěn)定性將影響假體的長(zhǎng)期生存率。如假體達(dá)初期穩(wěn)定，即使存在感染，也將被局限。
引用本文： 孫永強(qiáng),艾進(jìn)偉,曹玉凈,劉汝銀,王上增,王西彬. 從髖關(guān)節(jié)假體的生存談初期穩(wěn)定和感染性松動(dòng)的關(guān)系. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(3): 274-277. doi: 復(fù)制
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