目的 細菌生物膜常于骨感染灶滋生，導(dǎo)致難以根除的慢性感染；慶大霉素陽離子脂質(zhì)體同種異體骨在體外可有效抑制金黃色葡萄球菌生物膜的生長。探討慶大霉素陽離子脂質(zhì)體同種異體骨對兔慢性骨髓炎的治療作用。 方法 取40 只6 月齡新西蘭大白兔，左下肢構(gòu)建脛骨金黃色葡萄球菌慢性骨髓炎模型，右下肢為陰性對照側(cè)。造模后2 周行大體及X 線片觀察。造模后10 d 內(nèi)死亡4 只動物，余36 只于造模后2 周根據(jù)不同治療方法分為6 組，每組6 只。A 組：無抗生素；B 組：慶大霉素靜脈注射；C 組：慶大霉素陽離子脂質(zhì)體靜脈注射；D 組：植入2 粒慶大霉素同種異體骨（0.5 cm × 0.3 cm）；E 組：植入2 粒慶大霉素陽離子脂質(zhì)體同種異體骨（0.5 cm × 0.3 cm）；F 組：植入2 粒同種異體骨（0.5 cm × 0.3 cm）。治療后2 周行X 線檢查并行Norden 評分，抽取靜脈血行細菌學(xué)檢查；然后處死動物，取標(biāo)本行HE染色及骨髓細菌學(xué)檢查。 結(jié)果 造模后2 周大體及X 線片觀察均提示兔脛骨金黃色葡萄球菌慢性骨髓炎模型制備成功。治療后2 周行X 線檢查提示A、B、C、F 組均有不同程度骨質(zhì)破壞以及骨膜反應(yīng)；D、E 組未見明顯骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)。A ～ F 組Norden 評分分別為（2.5 ± 0.3）、（2.1 ± 0.2）、（1.5 ± 0.3）、（1.5 ± 0.2）、（0.9 ± 0.3）、（2.7 ± 0.3）分，A 組與B ～ E 組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05），與F 組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）；B ～ F 組中除C、D 組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）外，其余各組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。A、F 組血液及骨髓培養(yǎng)均呈金黃色葡萄球菌陽性；其余4 組血液培養(yǎng)均為陰性；骨髓培養(yǎng)B、C、D 組各有6、4、3 只兔為金黃色葡萄球菌陽性，E 組為陰性。HE 染色示A、F 組均有膿腫、死骨形成，未見新骨形成；B、C 組均有不同程度中性粒細胞聚集；D 組部分出現(xiàn)中性粒細胞聚集，并見植入骨周圍骨母細胞及破骨細胞；E 組無中性粒細胞聚集，大量肉芽組織長入，植入骨周圍有骨母細胞及破骨細胞。 結(jié)論 慶大霉素陽離子脂質(zhì)體同種異體骨對兔脛骨金黃色葡萄球菌慢性骨髓炎的治療效果顯著優(yōu)于慶大霉素同種異體骨或慶大霉素脂質(zhì)體。
引用本文： 唐輝,徐永清,李剛,游永剛,趙璽龍,梅良斌,范新宇,楊軍,趙萬秋,丁晶,李軍,湯迅,林月秋. 慶大霉素陽離子脂質(zhì)體同種異體骨治療兔慢性骨髓炎的實驗研究. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(4): 482-486. doi: 復(fù)制