目的 探討采用不同術(shù)式治療不同年齡段青少年外 足母 翻畸形的療效。 方法 2000 年4 月- 2007 年4 月,收治18 例30 足青少年 足母 外翻。對4 例6 足年齡≤ 10 歲者行McBride 加Austin 術(shù)(少年組),均為女性;左側(cè)2 足,右側(cè)4 足。采用美國足- 踝關(guān)節(jié)協(xié)會(AOFAS)- 跖趾間評分系統(tǒng)(HMI)評分為(55.0 ± 15.0)分,視覺模擬疼痛(VAS)評分為(6.0 ± 2.0)分; 外翻角(hallux valgus angle,HVA)及第l、2 跖骨間角(intermetatarso-phalangeal angle,IMA)分別為(35.0 ± 4.0)° 及(14.4 ± 2.0)°。對14 例24 足11 ~ 18 歲者行改良Mitchell 術(shù)(青年組),男3 例4 足,女11 例20 足;左側(cè)10 足,右側(cè)14 足。AOFAS- HMI 評分為(55.6 ± 14.0)分,VAS 評分為(7.0 ± 1.0)分;HVA 及IMA 分別為(38.5 ±5.0)° 及(15.0 ± 3.0)°。 結(jié)果 術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。兩組患者均獲隨訪,隨訪時間12 ~ 32 個月,平均21 個月。青年組1 例術(shù)后6 個月遺留跖趾關(guān)節(jié)痛,經(jīng)物理治療3 個月后癥狀消失;1 例術(shù)后21 個月復(fù)發(fā),采用Lapidus 術(shù)式再次手術(shù)后獲滿意療效。少年組術(shù)后16 個月AOFAS-HMI 評分為(92.1 ± 5.0)分,VAS 評分為(1.0 ± 0.6)分,HVA 為(14.7 ± 3.0)°,
IMA 為(5.5 ± 2.0)°;以上指標(biāo)與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt; 0.05)。青年組術(shù)后18 個月AOFAS-HMI 評分為(90.0 ± 6.0) 分,VAS 評分為(1.0 ± 0.6)分,HVA 為(13.7 ± 3.0)°,IMA 為(6.8 ± 2.0)°;以上指標(biāo)與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt; 0.05)。 結(jié)論 根據(jù)不同年齡段分別采用McBride 加Austin 術(shù)或改良Mitchell 術(shù)治療青少年 足母 外翻,具有骨愈合快、療程短、并發(fā)癥少、同時糾正三維畸形、恢復(fù)第1 跖骨負(fù)重功能的優(yōu)點(diǎn)。
引用本文: 盛遵啟,孟純陽,李慶偉,唐勝建. 不同年齡段青少年 足母 外翻畸形手術(shù)選擇及臨床療效分析. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(6): 704-707. doi: 復(fù)制