目的 總結(jié)對強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）髖關(guān)節(jié)屈曲強直患者行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（total hip arthroplasty，THA）的手術(shù)方法、療效及并發(fā)癥。 方法 1992 年5 月－ 2004 年7 月，對56 例71 髖AS 患者采用改良前外側(cè)切口行THA 治療。男52 例67 髖，女4 例4 髖；年齡17 ～ 48 歲，平均35.5 歲。左側(cè)32 髖，右側(cè)39 髖。均有髖關(guān)節(jié)屈曲強直，角度為（43.1 ± 7.2）°，其中15 例為雙側(cè)強直。術(shù)前Harris 評分為（42.6 ± 5.3）分。根據(jù)美國風(fēng)濕病學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)分級髖關(guān)節(jié)病變均為Ⅳ級。病程3 ～ 11 年。 結(jié)果 本組1 例術(shù)中因嚴(yán)重骨質(zhì)疏松出現(xiàn)股骨近端骨折，予鈦絲捆綁固定，6 周后骨折愈合?；颊呔@隨訪，隨訪時間3 ～ 15 年，平均5.3 年。1 例1 髖于術(shù)后第8 天出現(xiàn)皮下組織感染，1 例1 髖于術(shù)后第11 天出現(xiàn)傷口破潰，2 例2 髖分別于術(shù)后11 個月及術(shù)后3 年出現(xiàn)感染，對癥治療后均痊愈。其余患者術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，無關(guān)節(jié)感染。術(shù)后X 線片檢查示，單純髖臼假體松動4 髖（5.6%），單純股骨假體松動3 髖（4.2%），髖臼及股骨假體均松動5 髖（7.0%），總松動率為16.8%；其中8 髖行翻修術(shù)，療效滿意；其余患者未作處理。15 髖（21.1%）術(shù)后1 年出現(xiàn)異位骨化，非甾體消炎藥治療后癥狀緩解。末次隨訪Harris 評分為（82.7 ± 4.1）分，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05），其中優(yōu)10 髖，良43 髖，可14 髖，差4 髖，優(yōu)良率為74.7%。 結(jié)論 前外側(cè)入路THA 可有效治療AS患者髖關(guān)節(jié)屈曲強直。
引用本文： 宋立明,于建華,張鐵良. 人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療強直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)屈曲強直的臨床療效. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(2): 205-208. doi: 復(fù)制
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