目的 比較3 種骨移植材料在大鼠體內(nèi)降解吸收及誘導(dǎo)周圍組織反應(yīng)的情況，為臨床骨缺損修復(fù)選擇合適的骨移植材料提供理論依據(jù)。 方法 將36 只健康成年SD 大鼠（體重229 ～ 358 g）隨機(jī)分為A、B 兩組，每組18 只，于大腿中部切開長(zhǎng)約2 cm 切口，造成股部肌袋，埋植不同實(shí)驗(yàn)材料。A 組左側(cè)植入人工骨硫酸鈣（calcium sulfate，CS）顆粒（A1 組），右側(cè)植入同種異體脫鈣骨基質(zhì)（demineralized bone martrix，DBM）材料（A2 組）；B 組左側(cè)植入異種DBM（B1 組），右側(cè)不植入任何材料作為空白對(duì)照（B2 組）。術(shù)后2、4、6 周，A、B 組各處死6 只動(dòng)物取材，行大體觀察和組織學(xué)觀察，并行組織學(xué)評(píng)分。 結(jié)果 大體觀察：A1 組CS 顆粒隨時(shí)間延長(zhǎng)逐漸降解吸收；A2 組和B1 組DBM 未見明顯吸收，肌肉有纖維化改變，炎性反應(yīng)均較重；B2 組僅見術(shù)區(qū)組織瘢痕改變。組織學(xué)觀察：A1 組未見明顯炎性反應(yīng)，CS顆粒隨時(shí)間延長(zhǎng)逐步降解吸收，于術(shù)后6 周完全降解吸收，后期周圍組織纖維化表達(dá)增加；A2 組和B1 組炎性反應(yīng)隨時(shí)間延長(zhǎng)而減輕，DBM 降解吸收不明顯，可誘導(dǎo)異位肉芽組織并繼發(fā)纖維化改變，未見明顯免疫反應(yīng)并可觀察到異位誘導(dǎo)成骨現(xiàn)象；B2 組輕微炎性反應(yīng)隨時(shí)間延長(zhǎng)而消退，后期有膠原纖維密度增加和血管化發(fā)生。A2、B1 組與A1、B2 組炎性浸潤(rùn)評(píng)分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05），A2、B1 組間及A1、B2 組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。A1、A2、B1 組纖維化表達(dá)隨時(shí)間延長(zhǎng)而增加，與B2 組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）；A1、A2 及B1 組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt;0.05）。 結(jié)論 CS 降解吸收快，生物相容性好，在急性骨折伴缺損和無(wú)需承重部位的骨移植中是最佳骨修復(fù)填充材料。同種異體和異種DBM 具有生物相容性和骨誘導(dǎo)活性，吸收緩慢，適合于下肢承重部位骨缺損和骨不連的修復(fù)治療。
引用本文： 游永剛,徐永清,唐輝,丁晶,陸華拓,趙萬(wàn)秋,張勇,李剛,趙璽龍,陳蘇麗. 三種骨移植材料大鼠體內(nèi)植入的組織學(xué)觀察. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(5): 542-546. doi: 復(fù)制
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