目的 探討合并三角韌帶損傷的重度旋前- 外旋踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)方法和治療效果。 方法 2005 年7 月－ 2007 年4 月，采用切開復位內(nèi)固定，結(jié)合帶線錨釘修補治療17 例合并三角韌帶損傷的旋前- 外旋踝關(guān)節(jié)骨折。男13 例，女4 例；年齡21 ～ 56 歲，平均36.5 歲。均為閉合性損傷，不伴軟組織缺損，關(guān)節(jié)活動受限。術(shù)前X 線片及CT 檢查均可見外踝、后踝骨折，有明顯外移的距骨，不伴內(nèi)踝骨折。根據(jù)Lauge-Hansen 分型均為旋前- 外旋型Ⅳ度損傷，根據(jù)Danis-Weber 分型均為C 型。受傷至手術(shù)時間4 ～ 7 d，平均5.6 d。 結(jié)果 術(shù)后患者傷口均Ⅰ期愈合。17 例均獲隨訪，隨訪時間11 ～ 24 個月，平均15.6 個月。X 線片示17 例骨折均達骨性愈合，愈合時間11 ～ 16 周，平均14.8 周。按改良Baird-Jackson 評分系統(tǒng)評價：優(yōu)5 例，良9 例，可2 例，差1 例，優(yōu)良率82.4%。無手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。X 線片測得術(shù)后內(nèi)踝間隙為（3.16 ± 0.37）mm，與術(shù)前（4.87 ± 0.43）mm 比較差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.01）；術(shù)后患側(cè)重力應(yīng)力位下內(nèi)踝間隙為（3.55 ± 0.44）mm，與健側(cè)（3.47 ± 0.43）mm 比較差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論 治療合并三角韌帶損傷的Ⅳ度旋前- 外旋踝關(guān)節(jié)骨折，在骨折切開復位內(nèi)固定同時應(yīng)充分重視修復重建內(nèi)側(cè)韌帶結(jié)構(gòu)。
引用本文： 陳宇杰,施忠民,李曉林,張彥,柴益民,張長青. 帶線錨釘治療Ⅳ度旋前-外旋踝關(guān)節(jié)骨折的初步效果. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(5): 577-580. doi: 復制