目的 探討人工全肘關(guān)節(jié)置換術(shù)治療伴嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的肱骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折的近期臨床療效。 方法 2006 年4 月－ 2007 年10 月，采用骨水泥半限制型假體對(duì)5 例伴嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的肱骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折患者行人工全肘關(guān)節(jié)置換。男2 例，女3 例；年齡50 ～ 76 歲。均為摔傷。閉合骨折4 例；開放骨折1 例，Gustilo 分型為Ⅱ型。骨折根據(jù)AO 分型：C1 型2 例，C2 型2 例，C3 型1 例。骨質(zhì)疏松Barnett 指數(shù)為0.40 ～ 0.45。傷后至手術(shù)時(shí)間4 ～ 18 d，平均7.2 d。術(shù)后第2 天開始康復(fù)鍛煉。 結(jié)果 手術(shù)時(shí)間120 ～ 180 min，平均150 min；出血量150 ～ 250 mL，平均200 mL。術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，術(shù)后早期無相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。5 例術(shù)后均獲隨訪，隨訪時(shí)間19 ～ 36 個(gè)月，平均24.5 個(gè)月。術(shù)后4 個(gè)月肘關(guān)節(jié)屈曲平均141.6°，伸直平均6.5°，外展角平均10.2°；旋前平均81.7°，旋后平均73.8°。雙上肢長(zhǎng)度相差 lt; 1.5 cm，手指與腕關(guān)節(jié)屈曲及背伸肌力正常。X 線片示假體位置良好，無松動(dòng)、脫位。根據(jù)Mayo 肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)1 例，良3 例，中1 例，優(yōu)良率為80%。 結(jié)論 人工全肘關(guān)節(jié)置換是治療伴嚴(yán)重骨質(zhì)疏松肱骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折的有效方法之一，但必須嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證和術(shù)中操作技巧。
引用本文： 尹慶偉,江毅,福嘉欣,李曉東,田永剛,韓立強(qiáng),肖聯(lián)平,鄭金鑫. 人工全肘關(guān)節(jié)置換治療五例伴嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的肱骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(11): 1290-1293. doi: 復(fù)制
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