目的 探討采用同種異體半腱肌腱雙束重建前交叉韌帶的近期臨床療效。 方法 回顧分析2006年3 月- 10 月應(yīng)用同種異體半腱肌腱雙束重建前交叉韌帶33 例中,獲完整隨訪臨床資料31 例。男24 例,女7 例;年齡18 ~ 35 歲,平均25 歲。左膝18 例,右膝13 例。運(yùn)動傷23 例,車禍傷8 例。所有患者均經(jīng)MRI 及關(guān)節(jié)鏡檢查證實(shí)為單純前交叉韌帶完全斷裂,不伴側(cè)副韌帶及后交叉韌帶損傷。受傷至手術(shù)時(shí)間為1 ~ 43 個月,平均11 個月。術(shù)后將膝關(guān)節(jié)固定于0° 位2 周,并逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉。 結(jié)果 2 例分別于術(shù)后4 d 和7 d 出現(xiàn)切口滲液,對癥處理后切口愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。無膝關(guān)節(jié)僵硬、血管及神經(jīng)損傷、膝關(guān)節(jié)感染等并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后31 例均獲隨訪,隨訪時(shí)間為24 ~ 29 個月,平均26 個月。術(shù)后2 年復(fù)查MRI 示移植物連續(xù)性良好,信號接近正常前交叉韌帶。術(shù)前及末次隨訪時(shí)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)前向松弛度差異測量、Lachman 試驗(yàn)及軸移試驗(yàn)結(jié)果比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt; 0.05)。術(shù)前及末次隨訪時(shí)雙下肢周徑差分別為(11.6 ± 7.9)mm 及(5.0 ± 3.1)mm,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt; 0.05)。術(shù)前Tegner 評分、Lysholm 評分及國際膝關(guān)節(jié)評分委員會評分分別為(3.83 ± 1.15)、(64.38 ± 6.81)、(41.42 ± 6.30)分,末次隨訪時(shí)評分分別為(6.29 ± 0.64)、(94.45 ± 3.03)、(95.72 ± 3.10)分,手術(shù)前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt; 0.05)。 結(jié)論 同種異體半腱肌腱是一種良好移植物,雙束重建前交叉韌帶術(shù)后近期臨床療效滿意。
引用本文: 劉彩龍,趙金忠,陳雷,皇甫小橋. 同種異體半腱肌腱雙束重建前交叉韌帶的近期臨床療效. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(12): 1451-1455. doi: 復(fù)制