回顧性分析采用微創(chuàng)穩(wěn)定系統(tǒng)（less invasive stabilization system，LISS）治療復雜股骨遠端骨折患者臨床資料，評價其治療效果。 方法 2004 年3 月－ 2005 年11 月，收治47 例（49 側(cè)）股骨髁間、髁上骨折患者。男34 例，女13 例；年齡19 ～ 56 歲，平均39.7 歲。左側(cè)21 例，右側(cè)28 例。車禍傷31 例，墜落傷8 例，暴力打擊傷6 例，其他傷2 例。髁間骨折14 側(cè)，髁上骨折21 側(cè)，兩者合并骨折14 側(cè)。根據(jù)AO 分型：33-A1 型6 側(cè)，33-A2 型8 側(cè)，33-A3 型10 側(cè)，33-C1 型7 側(cè)，33-C2 型3 側(cè)，33-C3 型15 側(cè)。閉合骨折32 側(cè)，開放骨折17 側(cè)。受傷至入院時間30 min ～ 6 d。術(shù)中先復位固定關(guān)節(jié)面，利用雙切口插入LISS 鋼板，透視滿意后擰入鎖定螺釘。 結(jié)果 患者手術(shù)時間為48 ～ 248 min，平均126 min。術(shù)中出血量為60 ～ 1 200 mL，平均180 mL。術(shù)后45 側(cè)傷口Ⅰ期愈合，余4 側(cè)切口感染，對癥治療后愈合。47 例患者均獲隨訪12 ～ 23 個月，平均18.6 個月。4 側(cè)術(shù)中存在前后成角畸形，將LISS 取出二次固定后糾正，術(shù)后無前后成角畸形。5 側(cè)內(nèi)外翻角度為2 ～ 5°，2 側(cè)外旋畸形，1 例患肢較健側(cè)短縮2 cm，均未作特殊處理。無下肢內(nèi)旋患者，無鋼板及螺釘斷裂、松動等內(nèi)植物失敗情況發(fā)生。43 側(cè)骨折于術(shù)后3 ～ 8 個月達臨床愈合，平均5.6個月；余6 側(cè)經(jīng)二次自體髂骨植骨后骨折愈合。膝關(guān)節(jié)Iowa 評分：優(yōu)22 例，良19 例，中6 例，差2 例，療效評價優(yōu)良率達83.6%。 結(jié)論 采用雙切口LISS 治療復雜股骨遠端骨折具有一定的優(yōu)越性。
引用本文： 于曉雯,張長青,李曉林,施忠民. 雙切口微創(chuàng)穩(wěn)定系統(tǒng)治療復雜股骨遠端骨折療效評價. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(5): 520-523. doi: 復制