探討擴(kuò)張預(yù)制對(duì)跨區(qū)血管構(gòu)筑以及跨區(qū)供血軸型皮瓣成活率的影響，為提高跨區(qū)供血軸型皮瓣的成活率，以及開(kāi)發(fā)新的跨區(qū)供血軸型皮瓣供區(qū)提供研究思路。 方法 取12 只成年健康五指山豬，體重20 ～ 30 kg。實(shí)驗(yàn)分為A、B 兩部分，每部分6 只，均采用雙側(cè)自身對(duì)照設(shè)計(jì)。實(shí)驗(yàn)A：每只動(dòng)物隨機(jī)取一側(cè)為對(duì)照組，另一側(cè)為擴(kuò)張組，兩側(cè)以腹中線為界；對(duì)照組為側(cè)腹壁形成的方形皮瓣，擴(kuò)張組為擴(kuò)張預(yù)制皮瓣。實(shí)驗(yàn)B：每只動(dòng)物隨機(jī)取一側(cè)為擴(kuò)張組，另一側(cè)為延遲組；擴(kuò)張組為擴(kuò)張預(yù)制皮瓣，延遲組為單純擴(kuò)張器植入不擴(kuò)張的延遲皮瓣。皮瓣制備后及時(shí)行皮瓣動(dòng)脈造影，術(shù)后2 周行皮瓣成活率測(cè)定。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)A 擴(kuò)張組皮瓣動(dòng)脈造影顯示，擴(kuò)張皮瓣旋髂深動(dòng)脈和腹壁上動(dòng)脈之間吻合支數(shù)量多，管徑粗，旋髂深動(dòng)脈和腹壁上動(dòng)脈系統(tǒng)能清楚顯影；對(duì)照組造影劑通過(guò)3 ～ 4 條較細(xì)的吻合支到達(dá)腹壁上動(dòng)脈終末支及終末穿支，腹壁上動(dòng)脈系統(tǒng)大部分不能顯影。實(shí)驗(yàn)B擴(kuò)張組旋髂深動(dòng)脈和腹壁上動(dòng)脈間完全溝通，吻合支豐富，動(dòng)脈口徑較粗；延遲組造影劑通過(guò)少量不規(guī)則吻合支由旋髂深動(dòng)脈達(dá)腹壁上動(dòng)脈，但充盈不順暢，充盈灌注范圍較擴(kuò)張組小，且動(dòng)脈口徑也小于擴(kuò)張組。實(shí)驗(yàn)A 擴(kuò)張組及對(duì)照組皮瓣成活率分別為90.16% ± 3.61% 及72.67% ± 5.35%；實(shí)驗(yàn)B 擴(kuò)張組及延遲組皮瓣成活率分別為92.08% ± 3.30% 及 80.79% ± 4.52%，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.01）。 結(jié)論 擴(kuò)張預(yù)制能有效提高跨區(qū)供血軸型皮瓣的成活率，橋聯(lián)效應(yīng)為其主要作用機(jī)制。
引用本文： 張繼,王春梅,歸來(lái),劉育鳳,李慧超,戚可名. 擴(kuò)張預(yù)制對(duì)跨區(qū)供血軸型皮瓣的橋聯(lián)效應(yīng). 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(5): 554-557. doi: 復(fù)制