應(yīng)用聚維酮碘與利凡諾對(duì)糖尿病足潰瘍(diabetic foot ulcers,DFUs)創(chuàng)面進(jìn)行干預(yù),觀察其對(duì)創(chuàng)口表面細(xì)菌載量的影響,評(píng)價(jià)二者在DFUs 換藥的效果。 方法 2006 年3 月- 2007 年3 月,選取符合選擇標(biāo)準(zhǔn)的30 例患者進(jìn)行試驗(yàn)。男18 例,女12 例;年齡46 ~ 78 歲,平均59.8 歲。創(chuàng)面范圍3 cm × 2 cm ~ 15 cm × 10 cm。病程6 周~ 6 個(gè)月,平均2.1 個(gè)月。采用隨機(jī)對(duì)照的方法按患者就診次序分為3 組,每組10 例。創(chuàng)面清創(chuàng)生理鹽水沖洗后,A組以生理鹽水,B 組以0.3% 聚維酮碘,C 組以0.1% 利凡諾分別濕敷創(chuàng)面5 min,再以生理鹽水沖洗,沖洗前后及沖洗后24 h 取標(biāo)本。將各標(biāo)本以大豆胰蛋白酶肉湯10 倍稀釋后行細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù),對(duì)比沖洗前后各組創(chuàng)面細(xì)菌載量的變化,分析各組干預(yù)結(jié)果的差異性。 結(jié)果 各標(biāo)本培養(yǎng)菌落形成良好,菌落清晰。各組沖洗后即刻細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果細(xì)菌載量均有明顯減少,各組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt; 0.05)。沖洗24 h 后細(xì)菌培養(yǎng)A 組和C 組細(xì)菌載量變化較小,B 組細(xì)菌培養(yǎng)菌落數(shù)量明顯減少,細(xì)菌載量變化明顯,B 組與A、C 組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt; 0.05),A 組和C 組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt; 0.05)。 結(jié) 論 聚維酮碘和利凡諾均具有較好的組織滲透及清除細(xì)菌的作用,糖尿病足局部使用能明顯減少創(chuàng)面生物載荷,對(duì)殺滅細(xì)菌減輕感染有明顯作用,聚維酮碘較利凡諾具有更長久的抑菌或殺菌作用。
引用本文: 陳文忠,徐凱,張輝,尚燕,郝平. 聚維酮碘和利凡諾對(duì)糖尿病足潰瘍創(chuàng)面細(xì)菌載量影響的對(duì)比研究. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(5): 567-570. doi: 復(fù)制