目的 比較單純內固定與有限內固定加外固定支架治療復雜性脛骨平臺骨折的效果及優(yōu)缺點。 方法 2002 年7 月－ 2006 年8 月，收治復雜性脛骨平臺骨折66 例，分成內固定組和外固定支架組。內固定組39例，其中男25 例，女14 例；年齡18 ～ 79 歲，平均45.4 歲。按照Schatzker 分型，Ⅳ型18 例，Ⅴ型7 例，Ⅵ型14 例。外支架固定組27 例，其中男18 例，女9 例；年齡18 ～ 64 歲，平均44.2 歲。按照Schatzker 分型，Ⅳ型13 例，Ⅴ型6 例，Ⅵ型8例。兩組一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。按照內固定原則分別采用螺釘、鋼板或外固定支架固定進行治療。 結果 患者均獲隨訪，隨訪時間1 ～ 5 年，骨折均達臨床愈合，無骨不連發(fā)生。內固定組2 例出現局部皮膚感染、壞死，經換藥、皮瓣移位后治愈；骨折愈合時間6 ～ 14 個月，平均7.3 個月；內固定取出時間6 ～ 15 個月，平均8.3 個月。外固定支架組11 例于術后7 d ～ 3 個月出現針道流液，局部皮膚發(fā)紅，3 例出現皮膚壞死，3 例在隨訪中發(fā)現螺栓松動，經清創(chuàng)、換藥、植皮等處理創(chuàng)面愈合；骨折愈合時間為3 ～ 11 個月，平均5.1 個月；拆除外支架時間為5 ～ 11 個月，平均6.4 個月。術后8 ～ 14 個月，參照Merchant 等標準評定膝關節(jié)功能，內固定組優(yōu)29 例，良4 例，中5 例，差1 例；外固定支架組優(yōu)20例，良3 例，中2 例，差2 例；兩組膝關節(jié)功能比較差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。 結論 單純內固定與有限內固定加外固定支架治療復雜性脛骨平臺骨折的效果相當，對于Schatzker Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型脛骨平臺骨折，應根據患者受傷情況、骨質條件選擇固定材料。
引用本文： 卓乃強,李正疆,葛建華,魯曉波. 內固定與外支架固定治療復雜性脛骨平臺骨折的對比研究. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(8): 952-955. doi: 復制
版權信息： ?四川大學華西醫(yī)院華西期刊社《中國修復重建外科雜志》版權所有，未經授權不得轉載、改編