目的 探討帶第1掌背動(dòng)脈的食指筋膜瓣修復(fù)拇指背側(cè)組織缺損的臨床使用價(jià)值。 方法 2001年10月~2005年5月收治15例拇指指背皮膚軟組織缺損患者。男12例,女3例。年齡17~45歲。電刨傷6例,切割傷3例,絞軋傷1例,熱壓傷4例,電擊傷1例。缺損部位均為拇指背側(cè)掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)。缺損范圍1.0 cm×0.8 cm~3.2 cm×2.0 cm。取帶第1掌背動(dòng)脈的食指筋膜瓣修復(fù)創(chuàng)面后游離植皮、固定,供區(qū)原位縫合。切取筋膜瓣范圍1.2 cm×1.0 cm~3.5 cm×2.2 cm。術(shù)后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 結(jié)果 15例筋膜瓣全部成活,創(chuàng)面及供區(qū)Ⅰ期愈合。術(shù)后隨訪1~10個(gè)月,除4例行拇指指間關(guān)節(jié)融合外,其余掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)度40~70°。各指指間關(guān)節(jié)活動(dòng)度70~90°,兩點(diǎn)辨別覺(jué)4.5~9.0 mm,平均6.0 mm。拇指對(duì)掌、外展、內(nèi)收、伸、屈功能均較好,肌力V級(jí)?;颊邔?duì)術(shù)后外形和功能滿(mǎn)意。 結(jié)論 帶蒂食指筋膜瓣具有手術(shù)操作簡(jiǎn)便、血供穩(wěn)定、成活率高、對(duì)供區(qū)影響小、外形良好等優(yōu)點(diǎn),是修復(fù)拇指背側(cè)皮膚缺損一種較好的方法。
引用本文: 鄧雪峰,周麗英,胡春松,李海寧,黃定根. 帶血管食指筋膜瓣修復(fù)拇指背側(cè)組織缺損. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2007, 21(2): 219-220. doi: 復(fù)制
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