目的 分析后穩(wěn)定型全膝人工關節(jié)置換（total knee replacement, TKR）術后療效和并發(fā)癥發(fā)生情況,探討影響TKR術后療效的相關因素。 方法 1998年1月～2004年8月，應用后穩(wěn)定型膝關節(jié)假體對60例（74膝）骨性關節(jié)炎患者行TKR手術。以術后膝關節(jié)HSS(hospitl for special surgery)評分和各單項評分的改善率評定TKR術后療效；比較有并發(fā)癥和無并發(fā)癥患者之間療效優(yōu)良率的差異；采用Pearson相關分析對TKR術后HSS評分與術前患者自身的有關因素進行相關性分析。 結(jié)果 60例患者獲隨訪24～94個月，平均42.5個月。術后膝關節(jié)HSS評分、疼痛、功能、關節(jié)活動度、肌力、屈曲畸形及穩(wěn)定性評分分別為84.2±14.2、25.7±6.9、17.9±4.3、13.1±2.0、9.2±0.8、8.1±0.4和9.3±0.1，較術前均有不同程度改善，尤以疼痛緩解最為明顯，且差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。療效評定優(yōu)良率為90.5％。10膝發(fā)生局部并發(fā)癥，其中腓總神經(jīng)損傷1膝，傷口愈合不良2膝，傷口感染、關節(jié)內(nèi)感染及關節(jié)僵硬各1膝，癥狀性下肢深靜脈血栓形成2膝，髕股關節(jié)并發(fā)癥2膝。有并發(fā)癥患者膝關節(jié)優(yōu)良率(60.0％)明顯低于無并發(fā)癥患者(95.3％)，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。相關分析顯示TKR術后HSS評分與膝關節(jié)術前HSS評分、疼痛和功能評分呈正相關，相關系數(shù)分別為0.523、0.431和0.418(P＜0.01)；而與患者術前關節(jié)活動度、肌力、屈曲畸形、穩(wěn)定性、年齡、體重和體重指數(shù)等無相關（P＞0.05）。 結(jié)論 采用后穩(wěn)定型TKR是治療重癥膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的有效方法。術后療效與術前膝關節(jié)HSS評分、疼痛和功能評分呈正相關；并發(fā)癥的發(fā)生對術后療效有明顯負面影響。
引用本文： 袁艾東,蔡道章,王昆,戎利民. 影響全膝人工關節(jié)置換術后療效的相關因素分析. 中國修復重建外科雜志, 2007, 21(3): 235-239. doi: 復制