• 1 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬普陀醫(yī)院骨科(上海,200062);;
  • 2 同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院骨科;

目的 觀察距下關(guān)節(jié)融合與跟骨丘部矯形術(shù)聯(lián)合治療嚴(yán)重跟骨骨折畸形愈合的臨床療效,探討其手術(shù)適應(yīng)證及優(yōu)、缺點(diǎn)。 方法 1994年12月~2006年1月,對(duì)84例(96足)跟骨骨折畸形愈合的患者行距下關(guān)節(jié)融合與跟骨丘部矯形術(shù),采取跟骨外側(cè)手術(shù)入路,取自體松質(zhì)骨植骨距下關(guān)節(jié)融合及內(nèi)固定。其中男51例62足,女33例34足;年齡21~58歲,平均38.5歲。單側(cè)72例,雙側(cè)12例。損傷原因:高處墜落傷57例,交通事故傷22例,其他5例。損傷至手術(shù)時(shí)間6~31個(gè)月,平均9.5個(gè)月。 結(jié)果 術(shù)后患者均獲隨訪1~132個(gè)月。根據(jù)美國(guó)足踝外科協(xié)會(huì)足與踝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)31足,良53足,差12足,優(yōu)良率87.5%。術(shù)后X線片示Bo¨hler角、Gissane角、跟骨丘部高度及跟骨寬度與術(shù)前比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 結(jié)論 自體松質(zhì)骨植骨距下關(guān)節(jié)融合與跟骨丘部矯形術(shù)是治療跟骨骨折畸形愈合的一種有效方法,能恢復(fù)后足外形及功能,明顯降低跟骨骨折步行疼痛后遺癥的發(fā)生率。

引用本文: 周軍杰,俞光榮,曹成福,紀(jì)斌,成翔宇,王臻. 距下關(guān)節(jié)融合與跟骨丘部矯形術(shù)治療嚴(yán)重跟骨骨折畸形愈合. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2007, 21(3): 285-288. doi: 復(fù)制

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