目的 探討肝移植術(shù)中大血管重建方法的改進(jìn)，提高吻合速度，縮短無肝期時間，減少其對機(jī)體的損害。 方法 選用雜種犬32只，隨機(jī)分為供、受體兩組，每組16只，再將受體組按血管重建方式不同隨機(jī)分為兩組：A組10只（磁環(huán)吻合非轉(zhuǎn)流組，使用不同口徑的氧化鈦涂層磁環(huán)），B組6只（手工吻合被動靜脈轉(zhuǎn)流）。對術(shù)中各組的手術(shù)時間、血液動力學(xué)、血管吻合情況及術(shù)后存活情況分別進(jìn)行觀察。 結(jié)果 ①手術(shù)時間：A組手術(shù)時間為3.24±0.49 h，無肝期為5.89±2.27 min，肝下下腔靜脈吻合時間為3.89±0.73 min；B組手術(shù)時間為4.12±0.51 h，無肝期為28.33±6.04 min，肝下下腔靜脈吻合時間12.16±3.72 min；兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.01）。②血流動力學(xué)：A組血流動力學(xué)穩(wěn)定，不用升壓藥，補(bǔ)液730.56±150.56 ml；B組無肝期血壓偏低，持續(xù)時間長，肝臟復(fù)流后需要大量升壓藥維持血壓，補(bǔ)液量2 241.67±390.78 ml。③血管吻合口情況：A組吻合口均無滲血，少數(shù)扭曲吻合口通過輕度旋轉(zhuǎn)磁環(huán)予以糾正，術(shù)后無血栓形成；B組有4只因肝素化導(dǎo)致吻合口持續(xù)滲血，其中1只門靜脈血栓，1只門靜脈扭曲。④術(shù)后存活情況：A組存活7 d以上3只，3～6 d 6只，12 h 1只；B組存活3～6d 2只，1～2 d 3只，12 h 1只。 結(jié)論 使用磁環(huán)進(jìn)行犬肝移植大血管重建，吻合過程簡便，無肝期明顯縮短。但磁環(huán)需要留置腹腔內(nèi)，有待進(jìn)一步改進(jìn)。

引用本文： 史源,蔣安,張勇,李泉源,李建輝,張吉成,孟珂?zhèn)?劉昌,呂毅. 一種犬肝移植大血管快速重建的新方法. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2007, 21(4): 420-423. doi: 復(fù)制