目的 探討以去細(xì)胞的周圍神經(jīng)細(xì)胞外基質(zhì)（extracellular matrix, ECM）為支架，復(fù)合攜帶血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）的質(zhì)粒DNA，橋接修復(fù)大鼠坐骨神經(jīng)缺損的效果。方法 30只雌性SD大鼠作為供體，用化學(xué)萃取方法獲得去細(xì)胞的周圍神經(jīng)ECM支架，黏附攜帶VEGF的質(zhì)粒DNA，制備VEGF基因活化基質(zhì)（gene-activated matrix, GAM），用于體內(nèi)實(shí)驗(yàn)。將30只雌性Wistar大鼠制備坐骨神經(jīng)缺損動(dòng)物模型，再隨機(jī)分為三組，每組10只。A組用VEGFGAM修復(fù)，B組用浸浴多聚賴氨酸的ECM支架修復(fù)，C組為自體神經(jīng)移植修復(fù)。術(shù)后12周，采用激光共聚焦顯微鏡、光鏡、透射電鏡等形態(tài)學(xué)方法及神經(jīng)電生理學(xué)方法評(píng)價(jià)再生神經(jīng)功能。結(jié)果 VEGF-GAM作為一種局部的基因緩釋系統(tǒng)釋放VEGF，表達(dá)12周以上。術(shù)后12周，A組前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元存活率為79.13％±2.53％，C組為75.26％±4.48％，二者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；B組為56.09％±1.89％，A、C組均優(yōu)于B組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。A組遠(yuǎn)端再生神經(jīng)軸突數(shù)為13 463±794個(gè)/mm2，較C組16 809±680個(gè)/mm2差，但優(yōu)于B組10 260±1 117個(gè)/mm2，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。A組動(dòng)作電位傳導(dǎo)速度為16.44±1.65 m/s，較C組23.79±2.75 m/s差，優(yōu)于B組12.87±1.42 m/s，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。A組腓腸肌濕重恢復(fù)率為71.40％±3.05%，較C組87.00％±1.87％差，優(yōu)于B組50.00％±4.90％，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。A組坐骨神經(jīng)指數(shù)恢復(fù)至39.37%±4.81%，較C組26.27%±2.71%差，優(yōu)于B組46.93％±2.96％，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 VEGF GAM可促進(jìn)大鼠坐骨神經(jīng)功能的恢復(fù)，但效果差于自體神經(jīng)移植。

引用本文： 梁安霖,蔣電明,安洪. 血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子活化的細(xì)胞外基質(zhì)對(duì)大鼠坐骨神經(jīng)缺損的修復(fù)作用. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2007, 21(6): 590-595. doi: 復(fù)制