目的 介紹棘突懸吊式頸椎管擴(kuò)大成形腫瘤摘除術(shù),評價其在治療頸椎管內(nèi)腫瘤中應(yīng)用的效果。方法 2003年7月~2006年6月,治療26例頸椎管內(nèi)腫瘤,其中男14例,女12例;年齡25~57歲,病程3~24個月。四肢肌力Ⅲ~Ⅳ級,四肢肌張力高,腱反射亢進(jìn),病理反射陽性,2例出現(xiàn)髕陣攣及踝陣攣。術(shù)前MRI檢查示腫瘤大小1.5 cm×0.8 cm~2.8 cm×2.0 cm,位于C3-6節(jié)段,其中C3、4節(jié)段8例,C4、5節(jié)段9例,C5、6節(jié)段9例。術(shù)前攝頸椎動力位X線片,測量患者頸椎平均活動范圍,前屈30~45°,均39.3°;后伸32~45°,平均40.5°;左側(cè)屈20~45°,平均25°;右側(cè)屈30~45°,平均36.6°。術(shù)后觀察癥狀體征的變化,攝動力位X線片,測量頸椎活動范圍,其中15例患者復(fù)查MRI及CT。結(jié)果 術(shù)后患者均獲隨訪6~12個月,平均8個月?;颊吒杏X、肌力、肌張力、反射均有不同程度恢復(fù),無并發(fā)癥及死亡發(fā)生,生活全部自理。術(shù)后10例出現(xiàn)頸部酸痛,功能鍛煉后逐漸緩解。術(shù)后7周復(fù)查MRI及CT可見棘突與椎板間骨性愈合,未出現(xiàn)“關(guān)門”現(xiàn)象,后柱結(jié)構(gòu)基本恢復(fù)。術(shù)后復(fù)查動力位X線片示無頸椎不穩(wěn)、椎管狹窄,頸椎活動范圍:前屈28~43°,平均37.9°;后伸32~44°,平均41°;左側(cè)屈25~45°,平均23°;右側(cè)屈35~45°,平均36.2°。結(jié)論 棘突懸吊式頸椎管擴(kuò)大成形術(shù)既可充分顯露腫瘤,又可在懸吊固定后最大程度保留后柱結(jié)構(gòu),有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
引用本文: 夏景君,張志鵬,閆景龍,莊金鵬,裴劉寶,沈洪濤. 棘突懸吊式頸椎管擴(kuò)大成形術(shù)治療頸椎管內(nèi)腫瘤的初步報告. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2007, 21(6): 614-616. doi: 復(fù)制
版權(quán)信息: ?四川大學(xué)華西醫(yī)院華西期刊社《中國修復(fù)重建外科雜志》版權(quán)所有,未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、改編