目的 介紹鼻部皮膚腫瘤切除后創(chuàng)面的即刻修復經(jīng)驗。方法 1996年4月~2006年4月，在遵循鼻亞單位組成的美學原則基礎(chǔ)上，根據(jù)創(chuàng)面大小、形狀、部位及周圍皮膚情況，選擇相應局部皮瓣修復鼻部腫瘤切除后致鼻缺損428例。其中男273例，女155例；年齡12～78歲，中位年齡52歲?；准毎?46例，鱗狀細胞癌83例，表皮囊腫54例，色素痣145例；惡性腫瘤臨床分期0 ~Ⅰ期，病程1周~3個月。鼻尖51例，鼻翼102例，鼻背138例，鼻側(cè)壁137例；其中跨鼻亞單位缺損83例。腫瘤切除后致鼻缺損0.6 cm×0.6 cm～3.0 cm×4.0 cm。皮瓣來源于額鼻皮瓣58例，雙葉皮瓣67例，改良菱形皮瓣152例，鼻唇溝皮瓣118例，額正中皮瓣33例。供區(qū)創(chuàng)面直接拉攏縫合。結(jié)果 患者創(chuàng)面Ⅰ期愈合423例；3例皮瓣遠端部分表皮壞死，經(jīng)局部換藥后創(chuàng)面愈合；2例患者切口輕度感染，經(jīng)局部換藥處理后創(chuàng)面Ⅱ期愈合。供區(qū)均未形成繼發(fā)性缺損，創(chuàng)面Ⅰ期愈合。術(shù)后385例獲隨訪1～60個月。鼻外形輪廓較好，修復組織色澤、質(zhì)地與周圍皮膚匹配良好，惡性腫瘤無復發(fā)。結(jié)論 遵循鼻亞單位美學原則，應用局部皮瓣能修復鼻部腫瘤切除后中等以上創(chuàng)面，且色澤、質(zhì)地、輪廓等均能達到較好匹配和協(xié)調(diào)，可獲得滿意功能和穩(wěn)定的美學效果。

引用本文： 邢新,薛春雨,李軍輝,張敬德,李蠡. 鼻部皮膚腫瘤切除后的創(chuàng)面修復. 中國修復重建外科雜志, 2007, 21(7): 714-717. doi: 復制