• 第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院整形外科研究所(西安,710032);

目的 回顧總結(jié)吻合血管的復(fù)合組織瓣臨床應(yīng)用的經(jīng)歷、發(fā)展過程與經(jīng)驗(yàn)體會,以利今后進(jìn)一步發(fā)展。 方法 對1987年7月~2007年3月收治的321例患者臨床資料進(jìn)行回顧分析,應(yīng)用14種組織瓣修復(fù)全身各處外傷或腫瘤切除后的組織缺損及器官再造。 結(jié)果 術(shù)后20例患者于48 h內(nèi)出現(xiàn)血管危象,另6例部分皮瓣尖端壞死,經(jīng)處理后復(fù)合組織瓣總成活率為94.8%。主要經(jīng)驗(yàn):① 從學(xué)習(xí)與訓(xùn)練顯微外科基本技術(shù)開始,首先重視成活率,爭取小血管吻合技術(shù)過關(guān),以確保臨床應(yīng)用的安全性,要經(jīng)常練,經(jīng)常做,始終保持良好的技術(shù)熟練狀態(tài);② 要重視功能與外形的恢復(fù);③重視微創(chuàng)技術(shù),減少供區(qū)代價(jià)的前提下達(dá)到結(jié)構(gòu)、功能與外形的完美恢復(fù)。 結(jié)論 游離復(fù)合組織瓣的應(yīng)用對整形外科學(xué)科技術(shù)發(fā)展有重要意義,有較廣泛的適應(yīng)證,可以挽救危重患者,減少傷殘率,縮短療程、減輕患者痛苦,提高修復(fù)效果??偨Y(jié)出的皮瓣供區(qū)的選擇,受區(qū)條件不佳的對策,肌皮瓣與肌瓣的優(yōu)缺點(diǎn)及應(yīng)用選擇,應(yīng)用時(shí)機(jī)與感染創(chuàng)面處理與應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)等,對提高臨床效果有重要意義。

引用本文: 魯開化,韓巖,郭樹忠,艾玉峰,馬顯杰,夏煒. 吻合血管的復(fù)合組織瓣在整形修復(fù)中的應(yīng)用. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2007, 21(9): 940-944. doi: 復(fù)制

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