目的 探討采用吻合指固有神經(jīng)背側(cè)支的鄰指皮瓣修復(fù)手指遠(yuǎn)端掌側(cè)軟組織缺損的療效。 方法 1996年10月~2004年6月,25例(32指)伴肌腱或骨組織外露的手指遠(yuǎn)端掌側(cè)軟組織缺損患者,其中男18例,女7例,年齡13~45歲。切割傷6例,沖壓傷8例,機(jī)器絞傷11例。損傷部位:拇指2例,食指8例,中指5例,環(huán)指3例,小指2例,食、中指2例,中、環(huán)指2例,食、中、環(huán)、小指1例。缺損范圍:1.5 cm×1.0 cm~4.0 cm×2.1 cm。損傷至就診時(shí)間30 min~48 h。急診行清創(chuàng),采用帶蒂鄰指皮瓣修復(fù),術(shù)中同時(shí)將指固有神經(jīng)的背側(cè)支與指神經(jīng)殘端吻合重建皮瓣感覺,術(shù)后3周斷蒂。供區(qū)中厚皮片游離植皮。 結(jié)果 術(shù)后皮瓣及供區(qū)均成活,創(chuàng)面Ⅰ期愈合。獲隨訪6~26個(gè)月,手指指腹飽滿,色澤正常,感覺恢復(fù),兩點(diǎn)辨別覺為5~8 mm,均無功能障礙。 結(jié)論 采用吻合指固有神經(jīng)背側(cè)支鄰指皮瓣修復(fù)手指遠(yuǎn)端掌側(cè)軟組織缺損不僅能修復(fù)缺損皮膚,且能重建皮瓣感覺,術(shù)式操作簡便。
引用本文: 王加寬,葛衛(wèi)寶,李俊,陸士. 吻合指固有神經(jīng)背側(cè)支的鄰指皮瓣修復(fù)手指遠(yuǎn)端掌側(cè)軟組織缺損. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2006, 20(1): 37-39. doi: 復(fù)制