目的 總結腓骨骨皮瓣移植修復肢體外傷性復合組織缺損的臨床修復效果。方法 依照患者肢體復合組織缺失情況及全身狀況,采用腓骨骨皮瓣移植進行修復,其中男9例,女3例。年齡12~45歲。脛骨缺損伴腓骨骨折2例,單純脛骨缺損2例,橈骨缺損2例,尺骨缺損3例,跟骨缺損1例,第1跖骨缺損2例;骨缺損長度4.2~10.6 cm,平均7.8 cm;皮膚缺損10.0 cm×4.5 cm~27.0 cm×15.0 cm。合并脛前和(或)脛后動脈損傷2例,脛后神經損傷 2例,腓總神經損傷1例。一期修復4例,延期修復8例。骨皮瓣游離移植手術9例,推移手術2例,逆行移位手術1例。4例于術后3~6個月行二期肌腱移位動力重建術。行腕、踝關節(jié)融合術各1例。結果 術后出現(xiàn)靜脈危象及腓總神經牽拉性損傷各1例,經探查、大隱靜脈移植等對癥治療,12例骨皮瓣全部成活。術后隨訪6~24個月,移植腓骨與受區(qū)斷端均達骨性愈合,肢體功能均得到良好恢復。供區(qū)未出現(xiàn)膝及踝關節(jié)運動障礙。結論 采用急診或延期的腓骨骨皮瓣移植手術,可較好地修復肢體長管狀骨干和軟組織復合組織缺損。應注意受區(qū)移植腓骨皮瓣術后的感覺功能重建。
引用本文: 林立,黃衛(wèi)東,徐基農,謝大志,阮藝,楊雄,王華英,陳國奮,顧立強,裴國獻. 腓骨骨皮瓣移植修復肢體復合組織缺損. 中國修復重建外科雜志, 2005, 19(7): 533-535. doi: 復制
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