目的 觀察急性區(qū)域性隱匿性外層視網(wǎng)膜病變(AZOOR)的臨床特征。方法 臨床確診為AZOOR的18例患者18只眼納入研究。所有患者均行矯正視力、眼底、視野、視網(wǎng)膜電圖(ERG)檢查。部分患者同時行熒光素眼底血管造影(FFA)、光相干斷層掃描(OCT)、視覺誘發(fā)電位(VEP)及多焦視網(wǎng)膜電圖(mf-ERG)檢查。觀察患者的臨床特征。對比分析患眼與對側(cè)眼的視覺電生理檢查結(jié)果。分析同時行OCT、視野和mf-ERG檢查者的檢測結(jié)果一致性。結(jié)果 患者中,男性3例,女性15例;均為單眼發(fā)病。其中,正視2只眼,占11.1%;近視16只眼,占88.9%。無明顯眼底改變11只眼,占61.1%;黃斑區(qū)附近單發(fā)黃白色點狀病灶或視網(wǎng)膜色素上皮改變3只眼,占16.7%;顳側(cè)呈區(qū)域性脫色素改變4只眼,占22.2%。所有患眼中心視野異常,周邊視野正常。行OCT檢查的患眼均存在不同程度光感受器細胞內(nèi)外節(jié)連接(IS/OS)光帶中斷、缺失或毛糙。ERG檢查發(fā)現(xiàn),與對側(cè)眼比較,患眼視桿反應(yīng)b波,最大反應(yīng)a、b波,視錐反應(yīng)a、b波及30 Hz閃爍光反應(yīng)振幅均降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.516,2.689,3.103,3.517,2.999,3.309;P<0.05);除視桿反應(yīng)b波潛伏期差異無統(tǒng)計學(xué)意義外(t=1.023,P=0.306),其余波潛伏期均較對側(cè)眼延長,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。VEP檢查發(fā)現(xiàn),患眼P100波振幅較對側(cè)眼降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.040,P=0.041);患眼與對側(cè)眼P100波潛伏期比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=1.687,P=0.092)。行mf-ERG檢查的患眼均存在振幅改變。OCT與mf-ERG檢測結(jié)果具有良好的一致性;而中心視野與mf-ERG檢測結(jié)果不完全一致,其異常區(qū)域分布不相吻合。結(jié)論 AZOOR以青年女性、近視眼發(fā)病為多見;通常無明顯眼底改變;但中心視野及視覺電生理檢查存在異常,OCT檢查可見其存在不同程度的IS/OS光帶中斷、缺失或毛糙。
引用本文: 陳倩,常青,王文吉,王敏,周旻,俞笳. 18例急性區(qū)域性隱匿性外層視網(wǎng)膜病變的臨床分析. 中華眼底病雜志, 2012, 28(4): 363-367. doi: 復(fù)制
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