觀察玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子單克隆抗體bevacizumab（商品名Avastin）聯(lián)合超全視網(wǎng)膜激光光凝（E-PRP）治療高危型增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變(PDR）的臨床療效。方法 對臨床確診的高危型PDR患者53例57只眼進行玻璃體腔注射bevacizumab（IVB）聯(lián)合E-PRP治療。所有患者治療前后均常規(guī)進行視力、眼壓、熒光素虹膜血管造影（IFA）以及熒光素眼底血管造影(FFA)檢查、眼底照相。對比觀察治療前及治療后視力、眼壓、虹膜以及視網(wǎng)膜新生血管的消退情況。平均隨訪時間6個月。結果 IVB 治療前平均視力（0.143 plusmn;0.072），治療后7 d平均視力（0.218 plusmn;0.128），與治療前相比差異有統(tǒng)計學意義（t=-7.940，P＜0.05）。E-PRP治療后1、3、6個月平均視力分別（0.228 plusmn;0.138、0.223 plusmn;0.125、0.220 plusmn;0.134），與IVB前比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；與IVB后比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。57只眼中有21只眼瞳孔緣及虹膜有新生血管者，IVB治療前平均眼壓(26.632 plusmn;2.629) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，治療后7 d平均眼壓(19.316 plusmn;3.092) mm Hg，與治療前比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（t=12.838,P＜0.05）。E-PRP治療后1、3、6 個月，眼壓平均分別［(16.947 plusmn;2.345)、(16.474 plusmn;1.611)、(16.421 plusmn;4.702)］ mm Hg與IVB前、后比較，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。IVB治療后7 d，57只眼視盤及視網(wǎng)膜新生血管部分消退，血管滲漏明顯減少或消失。其中瞳孔緣、虹膜表面新生血管者21只眼，新生血管消失，IFA檢查結果顯示滲漏明顯減少。E-PRP 治療后2個月FFA檢查結果顯示，一次E-PRP有效率為68.4%，需追加激光者21.1%；其中10.5%未能控制病情行玻璃體手術。結論 IVB輔助E-PRP治療高危PDR，可促使虹膜、視網(wǎng)膜新生血管迅速消退，減輕血管滲漏，阻止或預防并發(fā)癥發(fā)生，高治療效果。
引用本文： 王麗麗,張雯,李立婕,金麗英,霍敏,何斌. 玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子單克隆抗體bevacizumab聯(lián)合超全視網(wǎng)膜激光光凝治療高危型糖尿病視網(wǎng)膜病變. 中華眼底病雜志, 2010, 26(2): 116-119. doi: 復制
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