目的 探討應(yīng)用負(fù)壓輔助愈合治療系統(tǒng)(V.A.C. Therapy)在胸、腹、背部斷層皮片游離移植術(shù)后加壓固定的有效性。 方法 2010年10月-2011年10月,應(yīng)用V.A.C. Therapy加壓固定游離斷層皮片修復(fù)21例胸、腹、背部皮膚軟組織缺損患者。男15例,女6例;年齡21~63歲,平均43歲。其中瘢痕切除后創(chuàng)面13例,皮瓣切取后供瓣區(qū)形成的創(chuàng)面8例。創(chuàng)面位于胸部7例,腹部9例,背部5例。皮膚及軟組織缺損范圍12 cm×10 cm~18 cm×15 cm。游離移植的斷層皮片厚度為0.6 mm,在缺損部位移植斷層皮片后,使用V.A.C. Therapy固定皮片,壓力范圍100~125 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)。 結(jié)果 住院時(shí)間19~32 d,平均24 d。21例植皮均成活,受區(qū)創(chuàng)面Ⅰ期愈合;供皮區(qū)創(chuàng)面Ⅰ期愈合。隨訪時(shí)間6~12個(gè)月,平均8個(gè)月。游離移植皮膚色澤與周圍皮膚色澤相似,無破潰,無明顯凹陷。 結(jié)論 應(yīng)用V.A.C. Therapy加壓固定的游離斷層皮片,成活率高,效果可靠,是一種安全實(shí)用的固定方法。
引用本文: 王立夫,陳默軒,蘇新,章宏偉,侯祚瓊. 負(fù)壓輔助愈合治療系統(tǒng)在胸腹背部斷層皮片游離移植術(shù)后的應(yīng)用. 華西醫(yī)學(xué), 2012, 27(8): 1174-1177. doi: 復(fù)制
版權(quán)信息: ?四川大學(xué)華西醫(yī)院華西期刊社《華西醫(yī)學(xué)》版權(quán)所有,未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、改編
1. | 岑瑛. 與時(shí)俱進(jìn)不斷創(chuàng)新, 提高我省創(chuàng)面治療的醫(yī)療水平[J]. 華西醫(yī)學(xué), 2011, 26(10): 1441. |
2. | 羅江蓉, 劉勇, 岑瑛.負(fù)壓封閉引流裝置用于全厚皮移植術(shù)后加壓固定[J]. 華西醫(yī)學(xué), 2011, 26(10): 1445-1448. |
3. | 李晨陽, 馬兵.負(fù)壓引流技術(shù)在臨床應(yīng)用中的研究進(jìn)展[J].華西醫(yī)學(xué), 2011, 26(10): 1461-1465. |
4. | 李永忠, 李云飛, 胡曉東, 等.可調(diào)節(jié)負(fù)壓引流技術(shù)結(jié)合植皮治療皮膚缺損伴感染創(chuàng)面[J]. 華西醫(yī)學(xué), 2011, 26(10): 1466-1467. |
5. | 吳風(fēng)富, 程昌志, 何少康, 等.腹部皮瓣和植皮聯(lián)合負(fù)壓封閉引流修復(fù)手部大面積皮膚脫套傷及缺損[J].華西醫(yī)學(xué), 2011, 26(8): 1162-1164. |
6. | 曹暢, 陳志興, 岑瑛.負(fù)壓引流技術(shù)在不同部位和不同類型創(chuàng)面的療效觀察[J].華西醫(yī)學(xué), 2011, 26(10): 1442-1444. |
7. | 黎曉華, 王惠東, 張長(zhǎng)青, 等. 封閉式負(fù)壓引流技術(shù)聯(lián)合皮瓣修復(fù)下肢皮膚軟組織缺損 [J].中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(6): 722-725. |
8. | 張建超, 沈國(guó)良, 趙小瑜, 等.中厚皮片和真皮下血管網(wǎng)皮瓣聯(lián)合封閉式負(fù)壓引流技術(shù)修復(fù)四肢大面積皮膚撕脫傷[J].中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(3): 374-375. |
9. | 段軍, 張遠(yuǎn)金.封閉式負(fù)壓引流技術(shù)應(yīng)用于植皮術(shù)的臨床療效[J].中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(2): 251-252. |
10. | 徐棟梁, 朱琦, 何沛恒, 等. 封閉式負(fù)壓引流術(shù)治療人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后深部感染[J].中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(11): 1319-1322. |
11. | Younan G, Ogawa R, Ramirez M, et al. Analysis of nerve and neuropeptide patterns in vacuum-assisted closure-treated diabetic murine wound [J]. Plast Reconstr Surg, 2010, 126(1): 87-96. |
12. | 王煒.整形外科學(xué)[M].杭州:浙江科學(xué)技術(shù)出版社, 1999: 76-99. |
13. | Borgquist, Ingemansson R, Malmsjö M, et al. Wound edge microvascular blood flow during negative-pressure wound therapy: examining the effects of pressure from -10 to -175 mmHg[J]. Plast Reconstr Surg, 2010, 125(2): 502-509. |
14. | Franczyk M, Lohman RF, Aqarwal JP, et al. The impact of topical lidocaine on pain level assessment during and after vacuum-assisted closure dressing changes: a double-blind, prospective, randomized study [J]. Plast Reconstr Surg, 2009, 124(3): 854-861. |
15. | Saaiq M, Hameed-Ud-Din, Khan MI, et al. Vacuum-assisted closure therapy as a pretreatment for split thickness skin graft[J]. J Coll Physicians Surg Pak, 2010, 20(10): 675-679. |
- 1. 岑瑛. 與時(shí)俱進(jìn)不斷創(chuàng)新, 提高我省創(chuàng)面治療的醫(yī)療水平[J]. 華西醫(yī)學(xué), 2011, 26(10): 1441.
- 2. 羅江蓉, 劉勇, 岑瑛.負(fù)壓封閉引流裝置用于全厚皮移植術(shù)后加壓固定[J]. 華西醫(yī)學(xué), 2011, 26(10): 1445-1448.
- 3. 李晨陽, 馬兵.負(fù)壓引流技術(shù)在臨床應(yīng)用中的研究進(jìn)展[J].華西醫(yī)學(xué), 2011, 26(10): 1461-1465.
- 4. 李永忠, 李云飛, 胡曉東, 等.可調(diào)節(jié)負(fù)壓引流技術(shù)結(jié)合植皮治療皮膚缺損伴感染創(chuàng)面[J]. 華西醫(yī)學(xué), 2011, 26(10): 1466-1467.
- 5. 吳風(fēng)富, 程昌志, 何少康, 等.腹部皮瓣和植皮聯(lián)合負(fù)壓封閉引流修復(fù)手部大面積皮膚脫套傷及缺損[J].華西醫(yī)學(xué), 2011, 26(8): 1162-1164.
- 6. 曹暢, 陳志興, 岑瑛.負(fù)壓引流技術(shù)在不同部位和不同類型創(chuàng)面的療效觀察[J].華西醫(yī)學(xué), 2011, 26(10): 1442-1444.
- 7. 黎曉華, 王惠東, 張長(zhǎng)青, 等. 封閉式負(fù)壓引流技術(shù)聯(lián)合皮瓣修復(fù)下肢皮膚軟組織缺損 [J].中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(6): 722-725.
- 8. 張建超, 沈國(guó)良, 趙小瑜, 等.中厚皮片和真皮下血管網(wǎng)皮瓣聯(lián)合封閉式負(fù)壓引流技術(shù)修復(fù)四肢大面積皮膚撕脫傷[J].中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(3): 374-375.
- 9. 段軍, 張遠(yuǎn)金.封閉式負(fù)壓引流技術(shù)應(yīng)用于植皮術(shù)的臨床療效[J].中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(2): 251-252.
- 10. 徐棟梁, 朱琦, 何沛恒, 等. 封閉式負(fù)壓引流術(shù)治療人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后深部感染[J].中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(11): 1319-1322.
- 11. Younan G, Ogawa R, Ramirez M, et al. Analysis of nerve and neuropeptide patterns in vacuum-assisted closure-treated diabetic murine wound [J]. Plast Reconstr Surg, 2010, 126(1): 87-96.
- 12. 王煒.整形外科學(xué)[M].杭州:浙江科學(xué)技術(shù)出版社, 1999: 76-99.
- 13. Borgquist, Ingemansson R, Malmsjö M, et al. Wound edge microvascular blood flow during negative-pressure wound therapy: examining the effects of pressure from -10 to -175 mmHg[J]. Plast Reconstr Surg, 2010, 125(2): 502-509.
- 14. Franczyk M, Lohman RF, Aqarwal JP, et al. The impact of topical lidocaine on pain level assessment during and after vacuum-assisted closure dressing changes: a double-blind, prospective, randomized study [J]. Plast Reconstr Surg, 2009, 124(3): 854-861.
- 15. Saaiq M, Hameed-Ud-Din, Khan MI, et al. Vacuum-assisted closure therapy as a pretreatment for split thickness skin graft[J]. J Coll Physicians Surg Pak, 2010, 20(10): 675-679.