• 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院結(jié)直腸、肛門病外科（遼寧沈陽 110004）;

目的 　總結(jié)腹腔鏡輔助結(jié)腸次全切除聯(lián)合改良Duhamel術(shù)治療重度功能性便秘（SFC）的近期療效、手術(shù)并發(fā)癥及相關(guān)手術(shù)經(jīng)驗。
方法 　回顧性分析2010年3月至2011年8月期間我科行腹腔鏡輔助結(jié)腸次全切除聯(lián)合改良Duhamel術(shù)治療的15例經(jīng)保守治療無效的SFC患者的臨床資料，比較SFC患者術(shù)前1d及術(shù)后1個月的胃腸生活質(zhì)量評分及便秘癥狀改善情況。
結(jié)果 　15例SFC患者手術(shù)均獲得成功，手術(shù)時間為（247.33±55.10） min，術(shù)中出血量為（107.33±45.59） ml，手術(shù)切口長度為（8.40±2.41） cm，術(shù)后離床活動時間為（2.27±1.28） d，術(shù)后肛門排氣時間為（2.60±1.89） d，術(shù)后排便時間為（2.87±2.50） d，術(shù)后進食時間為（3.07±1.16） d，術(shù)后住院時間為（12.64±2.37） d。術(shù)后3～4d出現(xiàn)腹瀉患者10例，藥物控制良好；術(shù)后8d出現(xiàn)腸梗阻1例，經(jīng)保守治療痊愈；術(shù)后9d出現(xiàn)吻合口漏并發(fā)深部感染患者1例，經(jīng)保守治療痊愈。術(shù)后1個月胃腸生活質(zhì)量總評分較術(shù)前明顯改善〔（121.80±4.72）分比（90.80±7.24）分，P=0.000〕，便秘癥狀改善度為（0.81±0.56）%。
結(jié)論 　從本組有限的病例資料看，腹腔鏡輔助結(jié)腸次全切除聯(lián)合改良Duhamel手術(shù)治療SFC近期療效良好、安全性確切，具有出血少、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快的特點。

引用本文： 孫威,陳愛山,閆兆鵬,曹獻馗,殷紅專,尹劍橋,蘇琪,劉寶林. 腹腔鏡輔助下結(jié)腸次全切除聯(lián)合改良Duhamel手術(shù)治療重度功能性便秘. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2013, 20(2): 169-173. doi: 復(fù)制

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