• 1. 遼寧醫(yī)學(xué)院中國人民解放軍第二炮兵總醫(yī)院研究生培養(yǎng)基地（北京 100088）;;
  • 2. 中國人民解放軍第二炮兵總醫(yī)院肝膽胃腸病研究所（ 北京 100088）;;
  • 3. 蘇州大學(xué)中國人民解放軍第二炮兵總醫(yī)院研究生培養(yǎng)基地（ 北京 100088）;

目的 　總結(jié)達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)在高齡重度梗阻性黃疸患者中的治療經(jīng)驗。
方法 　第二炮兵總醫(yī)院肝膽胃腸病研究所在2009年1月至2011年5月期間共行機器人手術(shù)209例，其中高齡重度梗阻性黃疸患者47例（機器人組），同期開腹手術(shù)患者44例（開腹組），對比觀察患者疾病分布，術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后等相關(guān)指標，對其結(jié)果進行歸納分析。
結(jié)果 　2組患者基線一致（P＞0.05）。機器人組46例在機器人輔助下完成手術(shù)，手術(shù)完成率達97.87%（46/47），1例中轉(zhuǎn)開腹，中轉(zhuǎn)率為2.13%（1/47）；手術(shù)方式包含肝膽胰外科所有手術(shù)方式，且其中1例肝門部膽管癌患者因血清膽紅素水平極高（375μmol/L），急診行肝門部膽管癌切除＋肝門-空腸Roux-en-Y吻合術(shù)；術(shù)后有7例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，總體并發(fā)癥發(fā)生率為14.89%（7/47）；圍手術(shù)期死亡1例，死亡率為2.13%（1/47）；術(shù)后3個月生存率為78.15%；術(shù)后15 d和術(shù)后3個月體力狀況評分分別為42.87±18.61和58.51±23.86；腹部切口總長度為（6.30±1.70） cm。開腹組所有患者均完成手術(shù)，其中急診手術(shù)4例；術(shù)后13例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，總體并發(fā)癥發(fā)生率為29.55%（13/44），圍手術(shù)期死亡2例，死亡率為4.55%（2/44）；術(shù)后3個月生存率為72.36%；術(shù)后15d和術(shù)后3個月體力狀況評分分別為37.15±13.64和45.27±18.96；腹部切口總長度為（26.73±3.07） cm。2組總體并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后15d和術(shù)后3個月體力狀況評分及切口總長度比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
結(jié)論 　達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)對于高齡重度梗阻性黃疸患者的治療是安全、有效的，其創(chuàng)傷小，操作靈活精準，術(shù)后恢復(fù)快，拓展了外科手術(shù)的年齡界限，擴大了手術(shù)適應(yīng)人群。

引用本文： 丁磊,陳軍周,張濤,方晶晶,周寧新. 達芬奇機器人系統(tǒng)在高齡重度梗阻性黃疸患者中的應(yīng)用. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2012, 19(2): 171-176. doi: 復(fù)制

版權(quán)信息： ?四川大學(xué)華西醫(yī)院華西期刊社《中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志》版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、改編

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