• 貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院肝膽外科(貴州貴陽 550004);

目的總結暴發(fā)性胰腺炎（FAP）的臨床特點及診治經(jīng)驗。方法對2008年5月至2010年7月期間我院收治的18例FAP患者的臨床特點及治療進行回顧性分析。結果18例患者中，2例膽源性FAP患者急診行膽總管切開減壓加T管引流術，術后痊愈1例，死亡1例； 5例發(fā)生腹腔間隔室綜合征者選擇急診手術行胰腺被膜切開減壓加引流術，治愈3例，死亡2例； 其余11例患者通過呼吸支持、腹腔灌洗等治療，其中1例高齡患者既往有冠心病因心功能衰竭而死亡，5例胰腺壞死感染，采取胰腺周圍壞死組織清除加引流手術，并根據(jù)細菌及真菌培養(yǎng)結果聯(lián)合使用抗細菌及真菌藥物治療，3例治愈，2例感染未能控制引發(fā)多器官功能障礙綜合征而死亡。本組共死亡6例。結論FAP的治療與一般的重癥急性胰腺炎相比，有其專有的特點，更注重整體一體化治療，要求外科醫(yī)生和ICU醫(yī)生協(xié)同，保護好患者的臟器功能，在全程監(jiān)護的條件下給予呼吸循環(huán)支持，同時第一時間針對患者的病情采取血液濾過、腹腔灌洗、微創(chuàng)手術等治療。

引用本文： 潘耀振,孫誠誼. 暴發(fā)性胰腺炎的治療體會(附18例報道). 中國普外基礎與臨床雜志, 2011, 18(3): 255-257. doi: 復制

版權信息： ?四川大學華西醫(yī)院華西期刊社《中國普外基礎與臨床雜志》版權所有，未經(jīng)授權不得轉載、改編

1. Isenmann R, Rau B, Beger HG. Early severe acute pancreatitis: characteristics of a new subgroup [J]. Pancreas, 2001, 22(3): 274278.
2. Bosscha K, Hulstaert PF, Hennipman A, et al. Fulminant acute pancreatitis and infected necrosis: results of open management of the abdomen and “planned” reoperations [J]. J Am Coll Surg, 1998, 187(3): 255262.
3. 張圣道, 雷若慶. 暴發(fā)性急性胰腺炎的初步認識 [J]. 中華肝膽外科雜志, 2003, 9(8): 457458．.
4. 中華醫(yī)學會外科學分會胰腺外科學組. 重癥胰腺炎診治指南 [J]. 中華外科雜志, 2007, 45(11): 727729.
5. 毛恩強. 重癥急性胰腺炎急性反應期腹腔高壓的識別與處理 [J]. 中國實用外科雜志, 2006, 26(5): 331333．.
6. Mao EQ, Tang YQ, Zhang SD. Formalized therapeutic guideline for hyperlipidemic severe acute pancreatitis [J]. World J Gastroenterol, 2003, 9(11): 26222626.
7. Beal AL, Cerra FB. Multiple organ failure syndrome in the 1990s. Systemic inflammatory response and organ dysfunction [J]. JAMA, 1994, 271(3): 226233.
8. Isenmann R, Rau B, Zoellner U, et al. Management of patients with extended pancreatic necrosis [J]. Pancreatology, 2001, 1(1): 6368.
9. 孫家邦. 重癥急性胰腺炎當前診治應注意的問題 [J]. 中華肝膽外科雜志, 2005, 11(5): 289292.
10. 鄭守華, 張水軍. 急性胰腺炎臨床實驗評價 [J]. 國際外科學雜志, 2006, 33(6): 459464.
11. Loi P, De Backer D, Vincent JL. Abdominal compartment syndrome [J]. Acta Chir Belg, 2001, 101(2): 5964.
12. Schein M, Wittmann DH, Aprahamian CC, et al. The abdominal compartment syndrome: the physiological and clinical consequences of elevated intraabdominal pressure [J]. J Am Coll Surg, 1995, 180(6): 745753.
13. 毛恩強, 湯耀卿, 張圣道, 等. 短時血液濾過治療重癥胰腺炎的機制探討 [J]. 中華外科雜志， 1999, 37(3): 141143.
  1. 1. Isenmann R, Rau B, Beger HG. Early severe acute pancreatitis: characteristics of a new subgroup [J]. Pancreas, 2001, 22(3): 274278.
  2. 2. Bosscha K, Hulstaert PF, Hennipman A, et al. Fulminant acute pancreatitis and infected necrosis: results of open management of the abdomen and “planned” reoperations [J]. J Am Coll Surg, 1998, 187(3): 255262.
  3. 3. 張圣道, 雷若慶. 暴發(fā)性急性胰腺炎的初步認識 [J]. 中華肝膽外科雜志, 2003, 9(8): 457458．.
  4. 4. 中華醫(yī)學會外科學分會胰腺外科學組. 重癥胰腺炎診治指南 [J]. 中華外科雜志, 2007, 45(11): 727729.
  5. 5. 毛恩強. 重癥急性胰腺炎急性反應期腹腔高壓的識別與處理 [J]. 中國實用外科雜志, 2006, 26(5): 331333．.
  6. 6. Mao EQ, Tang YQ, Zhang SD. Formalized therapeutic guideline for hyperlipidemic severe acute pancreatitis [J]. World J Gastroenterol, 2003, 9(11): 26222626.
  7. 7. Beal AL, Cerra FB. Multiple organ failure syndrome in the 1990s. Systemic inflammatory response and organ dysfunction [J]. JAMA, 1994, 271(3): 226233.
  8. 8. Isenmann R, Rau B, Zoellner U, et al. Management of patients with extended pancreatic necrosis [J]. Pancreatology, 2001, 1(1): 6368.
  9. 9. 孫家邦. 重癥急性胰腺炎當前診治應注意的問題 [J]. 中華肝膽外科雜志, 2005, 11(5): 289292.
  10. 10. 鄭守華, 張水軍. 急性胰腺炎臨床實驗評價 [J]. 國際外科學雜志, 2006, 33(6): 459464.
  11. 11. Loi P, De Backer D, Vincent JL. Abdominal compartment syndrome [J]. Acta Chir Belg, 2001, 101(2): 5964.
  12. 12. Schein M, Wittmann DH, Aprahamian CC, et al. The abdominal compartment syndrome: the physiological and clinical consequences of elevated intraabdominal pressure [J]. J Am Coll Surg, 1995, 180(6): 745753.
  13. 13. 毛恩強, 湯耀卿, 張圣道, 等. 短時血液濾過治療重癥胰腺炎的機制探討 [J]. 中華外科雜志， 1999, 37(3): 141143.