目的 探討半肝切除術(shù)中測定吲哚氰綠15 min潴留率(ICGR15)在原發(fā)性肝癌手術(shù)中評估殘余肝臟儲備功能的價值。方法 44例原發(fā)性肝癌患者術(shù)中阻斷待切除側(cè)肝動脈和門靜脈后,應(yīng)用肝功能儲備分析儀檢測ICGR15。同時記錄患者術(shù)前Child-Pugh評分、Child-Pugh分級及MELD評分,并評價患者術(shù)后肝功能恢復(fù)情況。結(jié)果 手術(shù)后共有17例患者出現(xiàn)肝功能不全,其中肝功能代償輕度不全14例,重度不全3例。術(shù)中ICGR15 lt;10%者術(shù)后肝功能不全發(fā)生率為17.9%(5/28),明顯低于10%~15%者的75.0%(12/16),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P lt;0.05)。Child-Pugh評分在肝功能恢復(fù)良好者、肝功能代償輕度不全者和肝功能代償重度不全者之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P gt;0.05); 而肝功能恢復(fù)良好者的ICGR15及MELD評分則明顯低于肝功能代償輕度和重度不全者(P lt;0.05)。術(shù)前Child-Pugh A級者其術(shù)中ICGR15明顯低于Child-Pugh B級者(P lt;0.05)。結(jié)論 術(shù)中殘余肝臟的ICGR15檢測比傳統(tǒng)的Child-Pugh評分更能準(zhǔn)確地評估殘余肝臟儲備功能,可用于指導(dǎo)制定手術(shù)方案。
引用本文: 陸森,黃新立,李相成,王學(xué)浩. 吲哚氰綠清除試驗在半肝切除術(shù)中應(yīng)用的價值. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010, 17(6): 543-546. doi: 復(fù)制
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