• 攀枝花學(xué)院附屬醫(yī)院肝膽胰外科（四川攀枝花 617000）;

目的 探討減少和預(yù)防腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)并發(fā)癥的措施。
方法 對(duì)我院2004年1月至2008年12月期間1 050例LC患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。
結(jié)果 手術(shù)時(shí)間11～86 min，平均32 min; 術(shù)中出血2～106 ml，平均21 ml。18例(1.7%)患者中轉(zhuǎn)開(kāi)腹，其中7例為術(shù)中無(wú)法完成膽囊三角解剖，4例膽管損傷，2例Mirizzi綜合征，1例膽腸內(nèi)瘺和4例發(fā)生無(wú)法控制性出血。6例患者術(shù)后出現(xiàn)膽漏，其中膽囊床迷走膽管漏2例，肝外膽管漏4例; 8例患者術(shù)后繼發(fā)膽總管結(jié)石，2例術(shù)后膽囊管殘石; 51例術(shù)后診斷為膽囊切除術(shù)后綜合征，其中膽總管下端狹窄24例，殘余膽囊管過(guò)長(zhǎng)（≥1 cm）或殘余膽囊結(jié)石16例，11例無(wú)明顯原因。術(shù)后1例患者因肺栓塞死亡，2例膽心綜合征患者未改善轉(zhuǎn)心內(nèi)科繼續(xù)治療。
結(jié)論 掌握好LC手術(shù)適應(yīng)證、成熟的LC操作技巧、術(shù)中仔細(xì)處理膽囊三角和膽囊床、選擇性安置腹腔引流管、適時(shí)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹是減少術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。

引用本文： 何平,陳生貴,張福鑫,李金龍. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)1 050例分析. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010, 17(7): 748-749. doi: 復(fù)制

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