現(xiàn)有治療排卵功能障礙性不孕的臨床證據(jù)如下,①克羅米酚.1個系統(tǒng)評價結果表明,對不規(guī)則排卵婦女,克羅米酚與安慰劑相比,明顯提高了妊娠率.另外4個克羅米酚和他莫昔芬的研究表明,這兩種藥物對排卵率和妊娠率的影響無統(tǒng)計學差異.1個隨機對照試驗(RCT)表明,6個月療程的克羅米酚加二甲雙胍比單用克羅米酚可明顯提高妊娠率.②環(huán)芬尼:1個RCT表明,環(huán)芬尼與安慰劑相比,對妊娠率的影響無統(tǒng)計學差異.③促性腺激素(HMG):1個系統(tǒng)評價表明,HMG治療與尿促卵泡素(urofollitropin)治療相比,兩者妊娠率無統(tǒng)計學差異.2個RCT表明,重組的促濾泡素和尿促卵泡素治療相比,兩者的持續(xù)妊娠率和活產率無統(tǒng)計學差異.以往的研究發(fā)現(xiàn),雖然僅限于那些沒有配合使用GnRHa的婦女,但HMG與尿促卵泡素治療相比,發(fā)生卵巢過度刺激綜合征的危險性較小.觀察性研究證據(jù)表明,促性腺激素使用可能使卵巢非侵襲性腫瘤發(fā)病及多胎妊娠發(fā)生增加.④腹腔鏡下卵巢打孔:1個系統(tǒng)評價和其后的1個小樣本RCT表明,促性腺激素治療和卵巢打孔治療相比,對妊娠率影響的無統(tǒng)計學差異,但卵巢打孔術后多胎妊娠的發(fā)生率明顯較低.促性腺激素脈沖療法:有1個系統(tǒng)評價結果,但沒有發(fā)現(xiàn)促性腺激素脈沖療法有效.

引用本文： 楊培峰 譯,許良智 審校. 排卵功能障礙性不孕的治療證據(jù). 中國循證醫(yī)學雜志, 2005, 05(1): 59-61. doi: 復制

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