目的 觀察無(wú)創(chuàng)正壓通氣(NPPV)治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭昏迷患者的療效。方法 對(duì)入選的32例COPD Ⅱ型呼吸衰竭昏迷患者和42例COPD Ⅱ型呼吸衰竭非昏迷患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行雙水平無(wú)創(chuàng)正壓輔助通氣(BiPAP),動(dòng)態(tài)觀察治療前后動(dòng)脈血?dú)狻lasgow昏迷評(píng)分(GCS)、NPPV天數(shù)、有效率及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 昏迷組32例患者中30例經(jīng)BiPAP通氣后好轉(zhuǎn)(2 h后意識(shí)轉(zhuǎn)清26例,3~8 h意識(shí)轉(zhuǎn)清3例,24 h后完全清醒1例),血?dú)夥治鲋笜?biāo)好轉(zhuǎn),潮氣量、每分通氣量增加,通氣(9±4)d恢復(fù)至穩(wěn)定期狀態(tài),與非昏迷組(7±3)d比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。但昏迷組胃腸脹氣的發(fā)生率高,較非昏迷組明顯增加(80.5%比10.6%,Pgt;0.05)。兩組間成功率沒(méi)有明顯差異(93.75%比97.62%,Pgt;0.05)。結(jié)論 COPD Ⅱ型呼吸衰竭并發(fā)高碳酸血癥昏迷不是NPPV治療的絕對(duì)禁忌證。