目的：5·12的汶川大地震造成了大量的殘疾人，就華西醫(yī)院地震康復(fù)中心的傷員傷殘情況可見(jiàn)，以下肢截肢者為多數(shù)。筆者從多年的假肢制作經(jīng)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，主要探討下肢截肢傷員的功能重建，以便更好地指導(dǎo)傷員的康復(fù)工作，使其能夠盡早返回社會(huì)，創(chuàng)造新的社會(huì)價(jià)值和個(gè)人價(jià)值，實(shí)現(xiàn)個(gè)人理想。
目的探討早期康復(fù)介入對(duì)“4·20”蘆山地震傷致復(fù)雜性下肢骨折截肢后功能的影響。 方法2013年4月20日-6月30日，對(duì)于2例復(fù)雜性下肢截肢患者實(shí)施早期綜合康復(fù)介入治療，包括物理治療、作業(yè)治療、心理治療、傷口換藥、康復(fù)工程和多元化的康復(fù)護(hù)理。 結(jié)果經(jīng)早期綜合康復(fù)治療，患者疼痛明顯緩解，肌力、日常生活活動(dòng)能力、平衡功能得到極大的提高，達(dá)到了安裝假肢的目的。 結(jié)論早期康復(fù)介入治療對(duì)改善下肢截肢患者疼痛，提高肌力、日常生活活動(dòng)能力、平衡功能各方面功能均有很大療效，可使患者更好更快地回歸社會(huì)。
已有研究發(fā)現(xiàn)，下肢截肢患者心血管疾病發(fā)病率顯著高于正常人，但少有學(xué)者從血流動(dòng)力學(xué)角度研究下肢截肢與心血管疾病之間的關(guān)系。本文采用數(shù)值仿真，通過(guò)改變外周阻抗和電容模擬不同截肢水平，研究截肢對(duì)主動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)環(huán)境的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，截肢后主動(dòng)脈血壓升高，腎下腹主動(dòng)脈時(shí)均壁面切應(yīng)力降低，且左右側(cè)壁振蕩剪切指數(shù)呈不對(duì)稱(chēng)分布；截肢側(cè)髂動(dòng)脈時(shí)均壁面切應(yīng)力降低且振蕩剪切指數(shù)增大；同時(shí)隨截肢水平提高，上述變化更加顯著，增加了截肢者患動(dòng)脈粥樣硬化與腹主動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)。本文初步揭示了下肢截肢對(duì)心血管疾病的影響規(guī)律，為截肢后康復(fù)訓(xùn)練設(shè)計(jì)與心血管疾病治療方案優(yōu)化提供理論指導(dǎo)。