目的 評價低位直腸癌低位吻合術后排便功能的康復效果。方法 對541例低位直腸癌用雙吻合器技術進行低位或者超低位Dixon手術病人的術后排便功能進行隨訪,并以徐忠發(fā)五項十分制評價標準,結合肛門指征、吻合口位置、術后時間進行綜合分析評價。手術后對患者立即進行排便功能訓練和康復指導,同時應用藥物協(xié)助排便。結果 術后1個月,低位Dixon排便功能優(yōu)75.9%(211/278)、良11.9%(33/278)、一般10.1%(28/278)、差2.2%(6/278),超低位Dixon排便功能優(yōu)70.7%(186/263)、良13.3%(35/263)、一般10.7%(28/263)、差5.3%(14/263),經(jīng)秩和檢驗差異無統(tǒng)計學意義(Z= –1.429, P=0.136),但是便意(Z= –4.610, P=0.000)、排便感覺差異有統(tǒng)計學意義(Z= –5.252, P=0.000)。病人接受了6個月的肛門及排便功能訓練和指導后,低位Dixon組與超低位Dixon組排便功能差異無統(tǒng)計學意義(Z= –0.550, P=0.582)。結論 在護理指導下,行低位或超低位Dixon手術病人的排便功能無差異。