目的 分析外科手術部位感染率過低的原因,掌握手術部位感染診斷標準,減少醫(yī)院感染漏報,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢,采取控制措施,防止醫(yī)院感染暴發(fā)。 方法 選擇開展較多、手術部位一旦發(fā)生感染對患者安全威脅性較大的手術:包括膽囊切除或(和)膽管手術,結腸、直腸切除術,闌尾切除術,疝手術,乳房切除術,剖宮產(chǎn),子宮切除術及附件切除術,全髖關節(jié)置換術,食道賁門手術,腰椎間盤摘除術,監(jiān)測時間為2011年1月1日-6月30日及2012年1月1日-6月30日,共監(jiān)測1 180例手術,對手術部位感染率進行對比分析。 結果 2011年半年監(jiān)測手術部位感染率1.99%,調(diào)整感染率4.74%;比國內(nèi)報道低6~9倍;通過分析原因,對醫(yī)院感染診斷標準再培訓、加強病原微生物送檢等,2012年半年監(jiān)測手術部位感染率4.68%,調(diào)整感染率32.12%;與2011年比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=141.841,P=0.000)。 結論 手術部位感染率偏低的原因是醫(yī)生漏報所致;采取整改措施后,提高了手術部位感染的識別能力,減少了漏報,對及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)具有重要意義。
目的 分析孕婦產(chǎn)程潛伏期延長的主要影響因素以及潛伏期延長對分娩方式的影響。 方法 將2007 年l ~ 12 月我院92 例產(chǎn)程潛伏期延長產(chǎn)婦與同期100 例正常產(chǎn)程產(chǎn)婦的臨床資料進行回顧性分析。 結果 兩組產(chǎn)婦在骨盆對比、頭盆情況方面差異無統(tǒng)計學意義,潛伏期延長組胎兒體重大于等于4 000 g 者明顯多于正常分娩組, 差異有統(tǒng)計學意義。在胎方位方面,延長組枕前位嬰兒少于非延長組,枕后位及枕橫位多于正常分娩組,差異有統(tǒng)計學意義(Plt;0.01)。延長組正常分娩人數(shù)少于正常分娩組,而剖宮產(chǎn)人數(shù)多于正常分娩組,兩者差異有統(tǒng)計學意義。 結論 潛伏期延長預示難產(chǎn)發(fā)生的可能性,我們應在臨產(chǎn)前期判斷產(chǎn)婦是否存在潛伏期延長的傾向,并及時處理,早期治療,預防難產(chǎn)。
目的 探討集中清洗、消毒后的氧氣濕化瓶、壓脈帶、網(wǎng)套,在消毒供應中心清潔環(huán)境中的保存時間的長短。 方法 2016 年 1 月 11 日,共抽取使用后的 630 個樣本(濕化瓶 210 個、壓脈帶 210 根、網(wǎng)套 210 個),集中清洗后分別用 500 mg/L 的含氯消毒劑及 75% 乙醇消毒劑浸泡法消毒后,用純化水進行終末漂洗,將干燥柜溫度設置為 65~75℃,進行徹底干燥后,用食品袋進行包裝,保存于消毒供應中心儲物柜內(nèi),于存放的第 3、6、9 個月分別抽取氧氣濕化瓶、壓脈帶、網(wǎng)套各 60 件,做物體表面菌落計數(shù)。 結果 微生物監(jiān)測樣本共 630 個。經(jīng)過消毒的濕化瓶、網(wǎng)套、壓脈帶于消毒當天分別取樣含氯消毒劑消毒及 75% 乙醇消毒各 45 份,樣本監(jiān)測結果無細菌生長,合格率 100%。含氯消毒劑消毒后在第 3、6、9 個月共采樣監(jiān)測 270 件,微生物監(jiān)測結果有 12 件生長微生物,平均菌落數(shù)為 1~2 cfu/件。75% 乙醇消毒后在第 3、6、9 個月共采樣監(jiān)測 270 件,微生物監(jiān)測結果有 2 件生長微生物,菌落數(shù)為 1~2 cfu/件,2 種方法消毒后監(jiān)測物品合格率均為 100%。氧氣濕化瓶為中度危險性物品,細菌≤20 cfu/件為合格。壓脈帶及網(wǎng)套為低度危險性物品,細菌≤200 cfu/件為合格。 結論 消毒級別的物品經(jīng)過規(guī)范處理后,在消毒供應中心至少可以保存 9 個月。