目的 研究原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌伴門靜脈癌栓接受外放療患者的療效和預(yù)后因素。方法 回顧性分析2000年1月至2009年11月期間在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院放療科進(jìn)行外放射治療的126例原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌伴門靜脈癌栓患者的臨床資料。采用6MX或15MV光子，針對(duì)癌栓（部分包括肝內(nèi)腫瘤）外照射，劑量30～60Gy，中位劑量50Gy，常規(guī)分割。生存分析采用單因素及COX回歸多因素分析。結(jié)果 多因素分析顯示白蛋白水平、AFP、肝功能Child-Pugh分級(jí)、肝內(nèi)腫瘤控制情況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和放療方法是獨(dú)立的預(yù)后因素。放療劑量與生存無顯著性相關(guān)。 結(jié)論 在肝細(xì)胞肝癌患者中，外放療治療門靜脈癌栓是安全而有效的。但是，姑息性放療劑量不是肝細(xì)胞肝癌合并門靜脈癌栓患者的預(yù)后因素。