報告先天性視盤周圍鞏膜擴張和先天性黃斑部鞏膜擴張各1例.前者為視乳頭周圍鞏膜井狀凹陷,大致正常的視乳頭位于其基底部,凹陷邊緣有色素上皮和脈絡(luò)膜萎縮;后者為雙側(cè)黃斑區(qū)限局性鞏膜葡萄腫,不累及視乳頭。并就其各自的臨床表現(xiàn)、相互關(guān)系及鑒別診斷進行了簡要討論。 (Chin J Ocul Fundus Dis,1994,10:178-179)
目的探索完全性肺靜脈異位引流(TAPVC)根治術(shù)后延遲拔管危險因素,進而指導臨床準確選擇拔管時機。 方法回顧性分析北京安貞醫(yī)院2011年1月至2013年12月診斷為TAPVC行根治手術(shù)97例生存患者的臨床資料,男55例、女42例,中位數(shù)年齡4.4(2,12)個月。按機械通氣時間是否長于平均值將患兒分為延遲拔管組(50例)和正常拔管組(47例),對比兩組患兒術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后各項變量,尋找影響通氣時間的單因素變量,再將有意義的變量納入logistic回歸分析。 結(jié)果97例患兒機械通氣中位數(shù)時間49(25,90)h,延遲拔管組50例。延遲拔管的單因素變量有年齡、體重、術(shù)前左心室舒張期末內(nèi)徑、房間隔交通大小、術(shù)后正性肌力藥物評分、術(shù)后左心室舒張期末內(nèi)徑、術(shù)后肺靜脈最大流速(P < 0.01)及體外循環(huán)時間(P < 0.05)。Logistic回歸后退法顯示,延遲拔管的危險因素是年齡(OR=0.804,95%CI 0.71,0.91)和術(shù)后肺靜脈最大流速(OR=1.016, 95%CI 1.00,1.03)。 結(jié)論年齡和術(shù)后肺靜脈最大流速是存活患兒延遲拔管的危險因素。