華西醫(yī)學(xué)期刊出版社
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找到 關(guān)鍵詞 包含"出血" 381條結(jié)果
  • 嚴(yán)重眼球外傷的玻璃體手術(shù)治療

    目的 總結(jié)玻璃體手術(shù)治療嚴(yán)重眼球外傷的視力后果。 方法 回顧性分析1996年11月至1998年4月間經(jīng)玻璃體手術(shù)治療的嚴(yán)重眼外傷188例191只眼的臨床資料。 結(jié)果 191只眼中眼球穿通傷56只眼,眼后節(jié)異物70只眼,眼球鈍挫傷41只眼,眼球破裂24只眼。其中合并眼內(nèi)炎35只眼,脈絡(luò)膜出血20只眼,視網(wǎng)膜脫離60只眼,玻璃體積血97只眼。玻璃體手術(shù)后,除3只眼因患者年幼不能測(cè)視力外,其余的188只眼中,133只眼視力提高,占70.7%,其中0.02-1.0者占45.2%;46只眼不變,占24.5%;9只眼下降,占4.8%。術(shù)前34只無光感眼中,12只眼恢復(fù)光感以上視力。 結(jié)論 經(jīng)過適時(shí)、恰當(dāng)?shù)牟Aw手術(shù)治療,大多數(shù)嚴(yán)重外傷眼的視力可得到相當(dāng)程度的挽救。 (中華眼底病雜志,1999,15:4-6)

    發(fā)表時(shí)間:2016-09-02 06:08 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 國產(chǎn)奧美拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的Meta分析

    目的 系統(tǒng)評(píng)價(jià)國產(chǎn)奧美拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的療效和安全性。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、MEDLINE、Springer、The Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM、WanFang Data等數(shù)據(jù)庫,收集國產(chǎn)奧美拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),檢索時(shí)限均為建庫至2012年12月,并追溯納入研究的參考文獻(xiàn)。由兩位研究者按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料和評(píng)價(jià)質(zhì)量后,采用RevMan 5.1軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 納入11個(gè)RCT,共1 075例患者(試驗(yàn)組544例,對(duì)照組531例)。Meta分析結(jié)果顯示,國產(chǎn)奧美拉唑與進(jìn)口奧美拉唑相比,在急性非靜脈曲張性上消化道出血的總有效率[OR=0.68,95%CI(0.35,1.33),P=0.26]和不良反應(yīng)發(fā)生率[RR=1.33,95%CI(0.45,3.91),P=0.60]方面,兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 國產(chǎn)奧美拉唑治療急性非靜脈曲張性上消化道出血療效與進(jìn)口奧美拉相當(dāng),安全有效。

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  • 中西醫(yī)結(jié)合治療功能失調(diào)性子宮出血的Meta分析

    目的 對(duì)公開發(fā)表的健脾補(bǔ)腎湯聯(lián)合西藥治療功能失調(diào)性子宮出血的臨床研究進(jìn)行Meta分析,評(píng)價(jià)健脾補(bǔ)腎湯聯(lián)合西藥治療與單純西醫(yī)治療對(duì)功能失調(diào)性子宮出血的療效與安全性。方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed(1995~2011)、EMCC(1995~2011)、CBM(1995~2011)、CNKI(1995~2011)、WanFang Data(1989~2011)和VIP(1989~2011)數(shù)據(jù)庫,收集健脾補(bǔ)腎湯聯(lián)合西藥治療功能失調(diào)性子宮出血的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。由兩名研究者獨(dú)立選擇文獻(xiàn)、提取資料,并按照Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法學(xué)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)納入研究質(zhì)量,采用RevMan5.0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果 共納入12個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),合計(jì)925例患者,其中試驗(yàn)組471例,對(duì)照組454例。各研究基線資料具有可比性,均報(bào)道采用隨機(jī)方法但未提及具體隨機(jī)方法,且未提及盲法和分配隱藏。Meta分析結(jié)果顯示:健脾補(bǔ)腎湯聯(lián)合西藥治療與單純西藥治療比較,在總有效率、出血治愈率、出血復(fù)發(fā)率方面,兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[分別為OR=5.60,95%CI(3.25,9.67),Plt;0.000 01;OR=3.79,95%CI(2.70,5.32),Plt;0.000 01;OR=0.14,95%CI(0.05,0.42),P=0.000 5]。結(jié)論 健脾補(bǔ)腎湯聯(lián)合西藥治療功能失調(diào)性子宮出血有一定的療效,可能是一種有希望的治療選擇。由于本系統(tǒng)評(píng)價(jià)納入研究質(zhì)量較低,存在偏倚的高度可能性,影響了結(jié)果的論證強(qiáng)度,期待未來進(jìn)行更多高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照雙盲試驗(yàn)證實(shí)。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-25 02:39 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 一例不明原因消化道出血患者的循證治療

    目的  針對(duì)1例不明原因消化道出血患者,檢索當(dāng)前最佳證據(jù),探討臨床上常見問題,并為患者制定合理的治療方案,以控制患者癥狀,降低病死率。方法  在充分評(píng)估患者的情況后,提出臨床問題,從Cochrane 圖書館、MEDLINE、EMbase(1990~2010)、SCIE和CNKI中檢索有關(guān)不明原因消化道出血的診療及臨床常見問題的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和系統(tǒng)評(píng)價(jià),檢索時(shí)間從建庫至2010年,對(duì)所獲證據(jù)進(jìn)行評(píng)價(jià),并結(jié)合患者和家屬意愿制定治療方案。結(jié)果  共檢索出與不同問題相關(guān)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)30篇,系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析5篇。分析證據(jù)并結(jié)合患者意愿,最終為患者制定了合理的檢查和治療方案。該患者在膠囊內(nèi)鏡中發(fā)現(xiàn)小腸Mickel 憩室,在外科行腹腔鏡下憩室局部切除。通過6個(gè)月的隨訪,證實(shí)該方案對(duì)患者有滿意的療效。結(jié)論  采用循證治療方法,為不明原因消化道出血患者制定合理治療方案,可有效提高患者治療效果。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-25 02:39 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 循證治療高血壓性腦出血患者1例報(bào)告

    目的 報(bào)告1例中年高血壓性腦出血患者的循證治療方案。 方法 在充分評(píng)估患者病情的基礎(chǔ)上,提出臨床問題,檢索Cochrane圖書館(2006年第1期)、Ovid EBM REVIEWS(2001~2006)、MEDLINE(1980~2006)、CNKI(1994~2006),并對(duì)所獲文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)和應(yīng)用。 結(jié)果 共獲得13篇相關(guān)文獻(xiàn)。結(jié)果提示,治療高血壓性腦出血的各種干預(yù)措施,包括卒中單元、降壓治療、甘露醇、止血藥、神經(jīng)保護(hù)劑、活血化瘀治療和錐顱穿刺血腫抽吸術(shù)等均不同程度顯示出一定療效,但除有關(guān)卒中單元的證據(jù)強(qiáng)度較高外,其余干預(yù)措施的療效還需進(jìn)一步驗(yàn)證。結(jié)合患者病情,我們?yōu)榛颊咧贫巳缦卵C治療方案:立即將患者送入卒中單元;并序貫給予立止血(發(fā)病6 h內(nèi))、胞二磷膽堿(24 h內(nèi))、甘露醇和復(fù)方丹參注射液(24 h后)治療,暫不予口服降壓藥;同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心電圖、腎功能和電解質(zhì);若經(jīng)治后發(fā)生顱內(nèi)出血,可行錐顱穿刺血腫抽吸術(shù)。 結(jié)論 采用循證醫(yī)學(xué)的方法為高血壓性腦出血患者制訂治療方案,可有效提高治療效果,降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-25 03:34 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 腦脊液置換術(shù)治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)

    目的 探討腦脊液置換術(shù)治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的療效及安全性.方法 60例經(jīng)頭顱CT及腰穿確診的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,由計(jì)算機(jī)產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)字,按單、雙數(shù)隨機(jī)分為兩組.對(duì)照組30例接受常規(guī)治療,治療組30例在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行腦脊液置換術(shù),比較兩組的療效及并發(fā)癥發(fā)生情況.統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS10.0軟件.結(jié)果 治療組頭痛持續(xù)時(shí)間、腦血管痙攣、腦積水發(fā)生率均少于對(duì)照組,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05);再出血發(fā)生率與對(duì)照組比較,其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=1.000);兩組療效比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR3.00,95%CI(1.014,8.880),P=0.044],治療組優(yōu)于對(duì)照組.治療組術(shù)中、術(shù)后均未發(fā)生腦疝形成、顱內(nèi)感染和低顱壓性頭痛等并發(fā)癥.結(jié)論 腦脊液置換術(shù)+常規(guī)治療治療蛛網(wǎng)膜下腔出血優(yōu)于單純常規(guī)治療,且安全性良好.

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-25 03:34 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 云南白藥膠囊減少經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)中出血的隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)

    目的 評(píng)價(jià)云南白藥膠囊在減少經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)術(shù)中出血的療效與安全性.方法 采用隨機(jī)、雙盲、對(duì)照的試驗(yàn)方法,將40例接受TURP手術(shù)的患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和安慰劑組.試驗(yàn)組(n=20)術(shù)前3天起口服云南白藥膠囊,每次0.25 g/粒,2粒,一日4次.對(duì)照組(n=20)術(shù)前3天起口服空白淀粉膠囊.術(shù)中監(jiān)測(cè)沖洗液的出血總量、腺體出血指數(shù)、出血強(qiáng)度,比較兩組住院時(shí)間、尿管保留時(shí)間及術(shù)后膀胱沖洗的時(shí)間.結(jié)果 試驗(yàn)組在TURP出血總量、腺體出血指數(shù)及出血強(qiáng)度明顯低于對(duì)照組,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05);但平均住院時(shí)間、術(shù)后保留尿管時(shí)間和術(shù)后膀胱沖洗時(shí)間與對(duì)照組比較,其差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05).用藥期間,兩組均無明顯毒副反應(yīng)發(fā)生.結(jié)論 云南白藥膠囊能減少TURP術(shù)中出血量,且無明顯副作用,是一種安全有效的術(shù)后止血方法.

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-25 03:34 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 錐顱穿刺血腫抽吸術(shù)治療腦出血臨床研究證據(jù)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

    目的 了解是否已有足夠證據(jù)表明錐顱穿刺血腫抽吸術(shù)治療腦出血可以推廣.方法 全面收集國內(nèi)外關(guān)于血腫抽吸術(shù)治療腦出血的臨床研究,并按Cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦的方法進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)和分析.結(jié)果 共檢索到隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(randomized controlled trial,RCT)8個(gè),病例757例;有對(duì)照未隨機(jī)分組的研究17個(gè),病例1 766例;無對(duì)照的系列病例觀察研究20個(gè),病例1 244例.所有研究均認(rèn)為錐顱穿刺血腫抽吸術(shù)治療腦出血有不同程度的療效,但其中RCT比例較小且均存在不同程度的方法學(xué)缺陷.結(jié)論 現(xiàn)有證據(jù)提示錐顱穿刺血腫抽吸術(shù)治療腦出血很有前途,但嚴(yán)格設(shè)計(jì)的RCT證據(jù)數(shù)量太少,質(zhì)量有待改進(jìn),結(jié)果說服力不強(qiáng).目前尚難做出該療法是否利大于害的結(jié)論,還需更多高質(zhì)量的RCT證實(shí)其療效,以便在國內(nèi)外推廣.

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-25 03:33 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 中國漢族人群腦出血患者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因插入/缺失多態(tài)性的Meta分析

    目的 評(píng)價(jià)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(angiotension-converting enzyme, ACE)基因多態(tài)性與中國漢族人群腦出血的關(guān)系。方法 計(jì)算機(jī)檢索中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、重慶維普中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方科技期刊全文數(shù)據(jù)庫等,檢索時(shí)間范圍為1997 年1 月至2009 年1 月。按納入、排除標(biāo)準(zhǔn)選擇納入ACE基因I/D 多態(tài)性與腦出血的病例對(duì)照研究,評(píng)價(jià)納入研究質(zhì)量,并采用RevMan 4.3 進(jìn)行定量分析。結(jié)果 共納入13 個(gè)病例對(duì)照研究。Meta 分析結(jié)果表明,中國漢族人群攜帶至少一個(gè)D 等位基因的個(gè)體發(fā)生腦出血危險(xiǎn)性的合并OR 值為1.42[95%CI(1.13,1.78)]。攜帶DD、II 基因型的個(gè)體發(fā)生腦出血危險(xiǎn)性的合并OR(95%CI)分別為1.9(1.32,2.74) 和0.80(0.63,1.01)。結(jié)論 ACE 基因多態(tài)性與我國人群腦出血的易感性密切相關(guān)。

    發(fā)表時(shí)間:2016-08-25 03:36 導(dǎo)出 下載 收藏 掃碼
  • 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤再破裂風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和防治方法

    顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血是神經(jīng)外科常見的急癥之一。近年來,隨著開顱顯微手術(shù)及血管內(nèi)介入治療的發(fā)展,對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的處理有了很大進(jìn)步,但是再破裂出血仍是其最嚴(yán)重的并發(fā)癥,有很高的發(fā)生率及死亡率。本研究就顱內(nèi)動(dòng)脈瘤再破裂出血的臨床表現(xiàn)、相關(guān)危險(xiǎn)因素、防治等方面內(nèi)容進(jìn)行回顧、總結(jié)及展望,為臨床實(shí)踐提供建議。

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