目的評價手術與溶栓治療下肢深靜脈血栓的療效。方法回顧性收集新疆醫(yī)科大學兩所附屬醫(yī)院住院的下肢深靜脈血栓患者86例,根據治療方式分為溶栓組與手術組,溶栓組74例,手術組12例。手術組運用Fogarty 導管取栓加溶栓; 溶栓組運用藥物治療(尿激酶或降纖酶)。結果出院時手術組治愈8例,好轉4例,沒有無效病例; 溶栓組治愈15例,好轉50例,無效9例。隨訪3~100個月,平均27個月。手術組瓣膜功能正常者6例,溶栓組有9例。手術組的急性期緩解率、遠期通暢率、瓣膜功能正常率均明顯高于溶栓組(Plt;0.05),且手術組血栓后綜合征發(fā)生率明顯低于溶栓組(Plt;0.05)。結論早期手術能夠保持深靜脈通暢及瓣膜的完整性,能夠減少深靜脈血栓后綜合征,早期溶栓僅能減輕癥狀,但不能減少瓣膜的損害。
對18例行腹部急診手術和20例行腹部擇期手術患者手術前后血漿皮質醇進行了測定。結果表明:腹部擇期手術患者因手術本身的創(chuàng)傷,其血漿皮質醇升高;而急診患者由于急腹癥的影響,術前血漿皮質醇已升至一較高水平,術后并未進一步升高。這種手術前后血漿皮質醇的變化在擇期與急診手術患者中有顯著性差異。提示及時的手術治療可減輕急腹癥患者的全身應激反應。