目的 前瞻性地評價肝門膽管良性狹窄的處理方式與近遠期療效的關系。方法前瞻性地觀察了按病因不同分為4組的25例患者，分別以不同方式治療所取得的近遠期療效。結果 肝門膽管空腸吻合術治療良性醫(yī)源性肝門膽管狹窄療效確切，隨訪期間返流性膽管炎1例，發(fā)生率較低，僅為10%； 肝門膽管原位整形保持了膽管生理學的完整性， 惟需可用的良好的自體修補組織及合理的手術設計兩個因素； 含石的萎縮右半肝切除加肝門膽管整形既達到了清除病灶的目的，又保持了膽管的通暢性及生理功能的完整性； 氣囊擴張雖對輕度環(huán)形狹窄有良效，但繼發(fā)性硬化性膽管炎伴肝門管狀狹窄氣囊擴張療效欠佳。結論 根據(jù)不同病因選擇各異的治療方案(個體化)，處理肝門膽管良性狹窄可獲近遠期良效。