目的:探討妊娠相關性宮頸癌的早期診斷、治療和預后。方法:結合文獻回顧分析我院2000年至2007年收治的13例妊娠相關性宮頸癌的診治經過和預后。結果:妊娠相關性宮頸癌分化程度低，癌灶體積大，早期盆腔淋巴結轉移率高，產褥期宮頸癌預后差。結論:宮頸細胞學檢查應列為首次產檢常規(guī)項目；妊娠期宮頸原位癌在密切隨診前提下可暫不予處理，待分娩后6~8周活檢確認病變性質后，再采取相應治療措施；新輔助化療同樣可為晚期別的妊娠相關性宮頸癌爭取手術時機。
目的 探討保留乳房皮膚的乳腺切除與腹直肌肌皮瓣、背闊肌肌皮瓣加乳房假體，即刻再造乳房的方法。方法 1997年6月～2002年6月，對11例乳腺導管內原位癌和巨大乳腺良性腫瘤患者，經順乳暈切口切取腫瘤活檢，病理檢查明確診斷。采用保留乳房皮膚的乳暈環(huán)形切口行乳腺或巨大腫瘤的乳腺皮下切除術；應用腹直肌肌皮瓣或背闊肌肌皮瓣加乳房假體即刻再造乳房，充填乳房的內容，僅以少量的肌皮瓣皮膚彌補切除后的乳頭乳暈部位。再次手術時在移位后的皮瓣上再造乳頭。結果 經多科協(xié)作完成了11例手術，隨訪1個月始至1～6年，效果良好，無腫瘤復發(fā)。其再造乳房與健側乳房對稱，保留了原有乳房皮膚的感覺，外觀形態(tài)自然，瘢痕較少且隱蔽。
目的 系統(tǒng)評價光動力療法（photodynamic therapy，PDT）治療皮膚鮑溫病的療效與安全性。方法 計算機檢索PubMed、OVID、Cochrane圖書館臨床對照試驗庫、CBM和CNKI等電子數(shù)據(jù)庫，納入PDT治療皮膚鮑溫病的隨機對照試驗（RCT)。檢索時間從1966年1月至2010年3月。檢索語種限中、英文。對納入RCT進行質量評價，提取有效數(shù)據(jù)，采用RevMan 5.0.23版軟件進行Meta分析。結果 共納入5個RCT，共354例患者，496處皮損，其中試驗組皮損237處，對照組皮損259處。Meta分析結果顯示：PDT組的治愈率高于安慰劑組［RR=4.16，95%CI（1.69，10.25）］或外用氟尿嘧啶軟膏治療組［RR=1.38，95%CI（1.12，1.71）］，而與冷凍治療組無顯著差別；PDT組的美容效果評價優(yōu)于冷凍組［RR=1.48，95%CI（1.18，1.87）］或外用氟尿嘧啶軟膏治療組［RR=1.51，95%CI（1.05，2.15）］；PDT組的復發(fā)率低于安慰劑治療組［RR=0.29，95%CI（0.10，0.86）］，但與冷凍組或外用氟尿嘧啶軟膏組無顯著差異。以紅光為光源的PDT組治愈率高于綠光光源組的PDT［RR=1.29，95%CI（1.02，1.65）］，復發(fā)率低于后者［RR=0.20，95%CI（0.05，0.87）］。兩次光照治療方案與單次光照治療方案的治愈率及美容效果評價無顯著差異。PDT治療的不良反應包括不同程度的疼痛、局部感覺異常、局部炎癥反應、色素沉著、結痂。結論 現(xiàn)有有限證據(jù)表明，PDT治療皮膚鮑溫病的療效優(yōu)于安慰劑、冷凍或外用氟尿嘧啶軟膏等對照治療，復發(fā)率低于安慰劑，不良反應與對照組相似；紅光-PDT治療療效優(yōu)于綠光-PDT，復發(fā)率低，而不良反應兩者相似；兩次光照治療方案與單次光照治療的療效無明顯差異，但前者疼痛明顯。
目的 總結乳腺導管原位癌的治療現(xiàn)狀與進展。方法 查閱近年來關于乳腺導管原位癌治療現(xiàn)狀與進展的文獻資料，并作綜述。結果 隨著乳腺導管原位癌發(fā)病率的增加，其治療方法也在不斷演變。外科治療包括全乳切除術和保乳術（BCS）。保乳術聯(lián)合放療被認為是標準的減少局部腫瘤復發(fā)的方法。內分泌治療也在臨床上得到了重視及應用。結論 保乳術與綜合治療已成為乳腺導管原位癌治療的主要方法，需要通過進一步的研究來確定何種乳腺導管原位癌亞組只需行BCS術而不需要其他的輔助治療。微創(chuàng)治療將是乳腺導管原位癌治療的一個發(fā)展方向。
目的總結乳房Paget病的病理特點、治療及預后情況。 方法回顧性分析我院2010年1月至2015年4月期間收治的16例乳房Paget病的臨床病例資料。 結果本組病例中單純Paget病2例，合并導管內癌7例，合并浸潤性導管癌5例，同時合并導管內癌及浸潤性導管癌2例。雌激素受體陽性表達2例，孕激素受體陽性表達2例。HER-2（+++）者7例，Ki-67≥14%者14例。乳腺癌改良根治術10例，乳房切除加前哨淋巴結活檢術5例，乳房切除加低位淋巴結清掃術1例。本組術后化療12例，其中有4例行曲妥珠單抗靶向治療、5例行術后放療，均未行內分泌治療，無新輔助化療；2例病變局限于乳頭乳暈區(qū)且ER和（或）PR陽性患者術后僅行內分泌治療；2例單純乳頭Paget且ER、PR均陰性的病患者術后未予其他治療。術后隨訪時間2個月～5年，其中3例于胸肌處復發(fā)，1例于腋窩淋巴結轉移，1例患者因乳腺癌轉移于術后2年內去世，其他患者均生存至今，平均生存期為36.5個月。 結論乳房Paget病作為特殊的一類乳腺癌，多數(shù)合并導管內癌及浸潤性導管癌，其治療及預后與該病的腫瘤分期和免疫組織化學指標相關。
目的 總結乳腺癌診治指南中關于單純乳腺原位癌相關章節(jié)的內容。 方法 采用文獻復習的方法，對有關單純乳腺原位癌的指南及文獻加以綜述。 結果 通過復習中國抗癌協(xié)會《乳腺癌診治指南與規(guī)范》、美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）指南、《St.Gallen 共識》、歐洲腫瘤醫(yī)學會（European Society for Medical Oncology，ESMO）的《臨床實踐指南》、日本的《乳腺癌外科指南》等最常用的臨床實踐指南后發(fā)現(xiàn)，手術治療仍然是目前單純乳腺原位癌的主要治療手段。大多數(shù)指南建議，如果系單純乳腺原位癌不用進行腋窩手術，只有在不排除存在浸潤性導管癌或因為解剖部位的原因致手術切除可能影響后續(xù)的前哨淋巴結活檢時才同期進行前哨淋巴結活檢。保乳手術后應該接受放療，雌激素受體陽性的保乳手術患者可以接受內分泌治療，對于已經行全乳切除術者需要權衡用藥的利弊。 結論 雖然單純的乳腺原位癌預后較浸潤性癌更好，但相關的研究遠較浸潤性癌少，各種指南的推薦診治方案也存在一定差異，仍需要進一步深入研究才能得出公認的診治方案。
目的 探究活體成像系統(tǒng)（IVIS）在原位肺癌模型的建立及評價中的應用，并探討其應用前景。方法 將穩(wěn)定表達熒光素酶的A549細胞經尾靜脈注射到BALB/c裸鼠體內，在細胞注射后第7、14和21天腹腔注射發(fā)光底物D-熒光素鉀鹽，利用IVIS采集熒光值，使用IVIS Spectrum測量熒光值，動態(tài)分析原位肺癌生長情況。最后利用蘇木精–伊紅染色分析各時間點裸鼠肺組織形態(tài)。結果 通過尾靜脈注射A549細胞的方式成功建立了原位肺癌動物模型，IVIS無創(chuàng)、實時、動態(tài)地連續(xù)監(jiān)測了活體動物的原位肺癌發(fā)展的熒光數(shù)值，與蘇木精–伊紅染色的結果具有一致性，腫瘤體積與熒光強度相關系數(shù)為0.7996（P<0.01），具有一定的相關性。結論 IVIS靈敏度高，特異性好，操作簡單，無放射性，能夠對原位肺癌進行無創(chuàng)、實時、動態(tài)的監(jiān)測，具有重要的科學意義和應用前景。
目的系統(tǒng)評價造成乳腺導管原位癌（ductal carcinoma in situ，DCIS）穿刺病理學低估的相關因素，并通過控制相關因素降低DCIS的穿刺病理學低估率。方法計算機檢索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase 、CNKI和萬方數(shù)據(jù)庫，搜集研究導致DCIS穿刺診斷低估的臨床研究，檢索時限從建庫到2021年4月1日。由兩名研究人員獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險，采用RevMan 5.4軟件進行meta分析。結果共納入24個研究，包括8 810例患者。meta分析結果顯示：年齡≥50歲 ［OR=0.82，95%CI為（0.70，0.96），P=0.020］、乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（breast imaging reporting and data system，BI-RADS）分級≤4A級 ［OR=0.38，95%CI為（0.21，0.68），P=0.001］、人表皮生長因子受體2（human epidermal growth factor receptor 2，HER2）陰性 ［OR=1.69，95%CI為（1.12，2.55），P=0.010］、腫塊內無鈣化灶 ［OR=1.55，95%CI為（1.10，2.18），P=0.010］、雌激素受體（estrogen receptor，ER）陽性 ［OR=0.73，95%CI為（0.60，0.89），P=0.001］、孕激素受體（progesterone receptor，PR）陽性 ［OR=0.62，95%CI為（0.44，0.86），P=0.004］、腫塊直徑≤2 cm ［OR=2.98，95%CI為（2.18，4.09），P<0.001］、核分級為低/中級別 ［OR=0.58，95%CI為（0.50，0.68），P<0.001］以及不可觸及腫塊 ［OR=0.48，95%CI為（0.28，0.82），P=0.008］ 的DCIS患者的穿刺病理學低估率更低。結論在DCIS患者中，患者年齡≥50歲、BI-RADS≤4A級、腫塊直徑≤2 cm、不可觸及腫塊、核分級較低（為低級別/中級別DCIS)、ER陽性、PR陽性、HER2陰性及無鈣化灶可降低穿刺病理學低估率。受納入研究數(shù)量和質量所限，以上結論尚需高質量大樣本的隊列研究結果證實。