華西醫(yī)學期刊出版社
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  • 聯(lián)合檢測白細胞計數(shù)和C反應蛋白對早期診斷結腸癌術后吻合口漏的意義

    目的 探討聯(lián)合檢測白細胞計數(shù)和C反應蛋白對早期診斷結腸癌術后吻合口漏的意義。方法 回顧性分析山東省菏澤市立醫(yī)院胃腸外科2009~2012年期間收治的183例結腸癌患者的臨床資料,其中術后未發(fā)生吻合口漏171例(無吻合口漏組),發(fā)生吻合口漏12例(有吻合口漏組),所有患者在術前和術后均無其他感染性并發(fā)癥。對2組患者術前和術后白細胞計數(shù)及C反應蛋白濃度進行了觀察與分析。結果 有吻合口漏組患者的平均住院時間為(35±5) d,術后死亡3例(25.0%),長于或高于無吻合口漏組的(12±2) d及5例(2.9%),P<0.05。術后2組患者白細胞計數(shù)在發(fā)生漏早期無明顯差異,有吻合口漏組患者白細胞計數(shù)在漏出現(xiàn)臨床癥狀時顯著升高(P<0.05)。術后2組患者C反應蛋白濃度都較術前增高,無吻合口漏組患者在術后第3天開始逐漸降低;有吻合口漏組患者在術后第4天至第11天與無吻合口漏組患者相比明顯增高(P<0.05)。結論 C反應蛋白相對于白細胞計數(shù)在早期診斷吻合口漏方面具有更重要的意義,術后第4天以后出現(xiàn)的C反應蛋白下降后再次上升或持續(xù)性升高可能提示有吻合口漏發(fā)生。

    發(fā)表時間:2016-09-08 10:35 導出 下載 收藏 掃碼
  • 早期腸內(nèi)營養(yǎng)對上消化道潰瘍穿孔患者術后營養(yǎng)狀態(tài)及臨床預后的影響

    目的探討早期腸內(nèi)營養(yǎng)對上消化道潰瘍穿孔患者術后營養(yǎng)狀態(tài)及臨床預后的影響。 方法選取2012~2014年在菏澤市立醫(yī)院胃腸外科急診手術治療的72例上消化道潰瘍穿孔患者為研究對象,根據(jù)其進行的營養(yǎng)方式的不同分為術后早期腸內(nèi)營養(yǎng)組(EEN組,36例)和術后按傳統(tǒng)治療方案給予全腸外營養(yǎng)組(TPN組,36例),統(tǒng)計分析2組患者術前及術后第7天體質量、體質量指數(shù)以及前白蛋白和白蛋白水平,并記錄術后首次肛門排氣時間、術后住院時間、住院總費用及術后并發(fā)癥發(fā)生情況。 結果術前2組患者的體質量、體質量指數(shù)以及前白蛋白和白蛋白水平差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),術后第7天上述各指標2組均明顯下降,且TPN組下降程度大于EEN組,其差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。EEN組患者術后感染性并發(fā)癥明顯少于TPN組,術后首次肛門排氣時間短于TPN組,住院時間和住院總費用短于或低于TPN組,其差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結論早期腸內(nèi)營養(yǎng)可改善上消化道潰瘍穿孔患者的營養(yǎng)狀態(tài),減少感染性并發(fā)癥的發(fā)生,促進胃腸道功能早期恢復,降低了住院費用,加速了患者的康復。

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