目的 探討先天性腸閉鎖的手術(shù)治療方法及影響預(yù)后的因素。方法 總結(jié)分析40例先天性腸閉鎖的臨床資料： 十二指腸閉鎖6例，空腸閉鎖12例，回腸閉鎖20例，結(jié)腸閉鎖2例； 隔膜型10例，盲端型26例，多節(jié)段型4例。術(shù)前均獲確診。拒治4例，手術(shù)治療36例。 結(jié)果 手術(shù)36例治愈存活26例，術(shù)后存活率為72%； 20例術(shù)后隨訪1~21年，療效滿意。術(shù)后死亡10例。結(jié)論手術(shù)是治療本病的唯一手段，手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)閉鎖部位及類型來(lái)選擇。本病的療效及預(yù)后受多種因素的影響。
【摘要】 目的 總結(jié)腹腔鏡輔助治療先天性巨結(jié)腸患兒的圍手術(shù)期護(hù)理特點(diǎn)與經(jīng)驗(yàn)?！》椒ā?duì)2006年9月-2008年12月收治的34例行腹腔鏡輔助下經(jīng)肛改良Soave’s術(shù)式先天性巨結(jié)腸患兒的護(hù)理資料進(jìn)行回顧分析。 結(jié)果 本組患兒術(shù)前腸道準(zhǔn)備7~14 d，術(shù)后6～10 d出院，無(wú)圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生?！〗Y(jié)論 腹腔鏡治療先天性巨結(jié)腸患兒的圍手術(shù)期護(hù)理，其術(shù)前充分的腸道準(zhǔn)備，術(shù)后早期密切的監(jiān)護(hù)，以及積極對(duì)癥的并發(fā)癥防治措施是該疾病圍手術(shù)期護(hù)理及患兒獲得治愈的的關(guān)鍵。
【摘要】目的探討急危重膽總管囊腫的治療。方法對(duì)我院1984~2001年收治的41例急危重膽總管囊腫患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果41例患者均行囊腫切除、膽道重建術(shù)，其中3例患者分兩期完成，全部病例均獲治愈，隨訪9例近、遠(yuǎn)期效果均較好。結(jié)論囊腫切除、膽道重建術(shù)已成為根治膽總管囊腫的首選術(shù)式，但必須做好高危因素的處理，以提高手術(shù)安全性及療效，只要度過(guò)圍手術(shù)期，其預(yù)后較好。
目的探討術(shù)前靜脈輸入重組人腦利鈉肽對(duì)風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心腎綜合征患者的作用，比較用藥前后心、腎功能及手術(shù)相關(guān)的指標(biāo)。 方法采用隨機(jī)、單盲藥物對(duì)照研究方法。入選2012年3月至2015年3月四川省人民醫(yī)院60例左心室射血分?jǐn)?shù) < 40%且腎功能不全的風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者。其中男24例、女36例，年齡35～73（52.1± 8.9）歲。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組接受靜脈輸注多巴胺和硝酸甘油為基礎(chǔ)抗心力衰竭治療（n=30），試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予48 h重組人腦利鈉肽（n=30）。 結(jié)果與對(duì)照組相比，重組人腦利鈉肽聯(lián)合治療48 h后的NT pro-BNP較基線水平降低[（88.6±55.1）pg/ml vs.（55.0±47.6）pg/ml，P=0.014]，高敏C-反應(yīng)蛋白較基線水平降低[（2.79±1.27）mg/l vs.（1.39±0.79）mg/l，P=0.000]，24 h尿量較基線水平增加[（1 464.0±348.3）ml vs.（1 223.0±279.9）ml，P=0.005]，血胱抑素-C較基線水平降低[（0.25±0.14）mg/l vs.（0.08±0.07）mg/l，P=0.000]，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后3 d平均正性肌力藥物使用強(qiáng)度降低[（2.52±1.30）mg·kg-1·min-1vs.（3.36±1.15）mg·kg-1·min-1，P=0.011]，術(shù)后ICU時(shí)間縮短[（4.5±1.2）d vs.（5.3±1.6）d，P=0.03]，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組治療后心功能分級(jí)、左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室舒張期末直徑、血清肌酐及術(shù)后胸腔引流量、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 結(jié)論術(shù)前靜脈輸注重組腦利鈉肽有助于降低心腎綜合征患者全身炎癥反應(yīng)及心腎功能損傷，改善術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。
目的探討達(dá)芬奇機(jī)器人輔助小兒膽管擴(kuò)張癥采用手術(shù)切除的臨床療效及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。方法回顧性收集2018年4月至2022年6月期間在四川大學(xué)華西醫(yī)院小兒外科對(duì)膽管擴(kuò)張癥采用達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)切除患兒的臨床資料，分析術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后隨訪資料。結(jié)果本研究共收集到200例患兒，男54例、女146例，男∶女=1∶2.70，年齡（46±33）個(gè)月，體質(zhì)量（15.77±7.10） kg，主要表現(xiàn)為腹痛136例（68.0%）、黃疸62例（31.0%）、腹部包塊23例（11.5%）、腹脹20例（10.0%）；囊腫直徑（3.46±2.01） cm；囊腫Todani分型Ⅰa型153例，Ⅰc型35例，Ⅱ型1例，Ⅳ型11例。手術(shù)時(shí)間（179.9±10.3） min，術(shù)中補(bǔ)液量（397.4±26.4） mL，術(shù)中出血量（21.5±10.9） mL，進(jìn)食液體飲食時(shí)間（3.01±0.35） d、進(jìn)食固體飲食時(shí)間（3.80±0.27） d，術(shù)后住院時(shí)間（7.44±0.94） d。術(shù)中輸血4例（2.0%）。術(shù)后并發(fā)癥7例（3.5%），其中膽汁漏2例，不全性腸梗阻2例，吻合口出血1例，均經(jīng)保守治療好轉(zhuǎn)；吻合口狹窄1例，重新行Roux-en-Y吻合后恢復(fù)；膽袢扭轉(zhuǎn)梗阻1例，重新手術(shù)膽袢復(fù)位固定后好轉(zhuǎn)。其余病例隨訪2~50個(gè)月，未發(fā)生并發(fā)癥，肝功能均正常。結(jié)論從本研究結(jié)果看，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)可以明顯降低膽管擴(kuò)張癥患兒采用手術(shù)切除的難度，具有安全、切口美觀、暴露清晰、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。