目的 探討超鞭毛蟲在下呼吸道感染中的臨床意義。方法 分析16 例超鞭毛蟲感染患者的臨床資料、胸部影像學(xué)表現(xiàn)、纖維支氣管鏡和病原學(xué)檢查結(jié)果。結(jié)果 16 例下呼吸道超鞭毛蟲感染患者中, 發(fā)熱16 例, 咳嗽15 例, 盜汗12 例, 喘息3 例。血嗜酸粒細(xì)胞增高3 例。16 例均在呼吸道分泌物中查見活超鞭毛蟲, 8 例呼吸道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性。胸部影像學(xué)以肺部多葉段滲出性斑片影或大片葉段實變影伴周圍局限性模糊斑片影多見。纖維支氣管鏡檢查可見有管腔內(nèi)急性炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。甲硝唑治療患者預(yù)后良好。結(jié)論 下呼吸道感染病例的超鞭毛蟲檢測在廣東深圳地區(qū)具有一定的臨床意義, 感染者以下呼吸道感染和混合感染為主。
目的了解成人下呼吸道感染住院患者呼吸道病毒病原學(xué)構(gòu)成。方法 深圳福田醫(yī)院2007 年10 月至2008 年10 月臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎( CAP) 、急性支氣管炎( AB) 、慢性阻塞性肺疾病急性加重( AECOPD) 的住院患者為觀察組, 采集鼻咽拭子, 采用多重PCR 技術(shù)檢測常見的7種( 11 個亞型) 呼吸道病毒。同時采用間接免疫熒光法檢測多種病毒血清特異性IgM抗體。同期健康體檢者106 例作為對照組。結(jié)果 對 照組106 例僅4 例陽性。觀察組192 例患者鼻咽拭子中80例檢出99 株病毒, 患者陽性率41. 6% , 病毒檢出率51. 5% 。檢出病毒以流感病毒A 型( FluA) 、鼻病毒( RhV) 、副流感病毒1 型( PIV1) 為主, 三者占檢出病毒株的81. 8% ( 81/99) 。血清學(xué)檢測發(fā)現(xiàn)61例73 種( 型) 病毒陽性, 患者陽性率31. 7% , 病毒陽性率38. 0% , 以FluA、PIV1 和呼吸道合胞病毒( RSV) 檢出為主。兩種標(biāo)本綜合結(jié)果192 例患者中共91 例110 株( 型) 陽性, 患者陽性率47. 3% , 病毒陽性率57. 2% 。結(jié)論 成 人下呼吸道感染患者中病毒感染具有較高比例, 以FluA、RhV、PIV1為主。