目的 評價髖臼周圍旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)（rotational acetabular osteotomy，RAO）聯(lián)合髖關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理治療中青年髖臼發(fā)育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）的有效性。 方法 回顧分析2002 年4 月－ 2007年8 月采用改良RAO 聯(lián)合髖關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理術(shù)治療的24 例29 髖中青年DDH 患者臨床資料。男2 例2 髖，女22例27 髖；年齡21 ～ 50 歲，平均37.7 歲。左髖7 例，右髖12 例，雙髖5 例。髖部疼痛時間8 ～ 216 個月，中位時間30.5個月。DDH 根據(jù)Crowe 分型標準：Ⅰ型24 髖，Ⅱ型5 髖。根據(jù)Touml;nnis 髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎分級系統(tǒng)評定：Ⅰ期20 髖，Ⅱ期9 髖。 結(jié) 果 手術(shù)時間為120 ～ 180 min，平均150 min；術(shù)中出血量為500 ～ 700 mL，平均600 mL；術(shù)后引流量為50 ～ 400 mL，平均200 mL。術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合。24 例均獲隨訪，隨訪時間3 ～ 8 年，平均4.5 年。末次隨訪時，16 例跛行癥狀消失，8 例步態(tài)改善；髖關(guān)節(jié)Harris 評分由術(shù)前的（79.4 ± 9.8）分提高至（95.1 ± 8.6）分（t=2.467，P=0.010），疼痛視覺模擬評分（VAS）由術(shù)前的（5.1 ± 0.8）分改善至（1.1 ± 0.6）分（t=2.118，P=0.011）。X 線片檢查示截骨部位于12 ～ 16 周達骨性愈合，平均13.5 周；末次隨訪時髖臼中心邊緣角、Sharp 角、髖臼覆蓋率及頭臼指數(shù)與術(shù)前比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。末次隨訪時，20 髖術(shù)前Touml;nnis Ⅰ期骨關(guān)節(jié)炎患者，均維持Ⅰ期；9 髖Ⅱ期患者中，5 髖改善為Ⅰ期，4 例維持Ⅱ期。 結(jié)論 對有髖部疼痛癥狀的中青年DDH患者，早期通過RAO改善髖臼對股骨頭的包容、匹配程度，并聯(lián)合髖關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理術(shù)改善髖關(guān)節(jié)腔內(nèi)環(huán)境，可以改善DDH臨床癥狀和髖關(guān)節(jié)功能，延緩或阻止骨關(guān)節(jié)炎的進展。