目的 探討胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）的臨床表現(xiàn)及診治方法。方法 回顧性分析2003～2008年期間我院收治的35例GIST患者的臨床表現(xiàn)和隨訪資料。結(jié)果 GIST發(fā)生部位：胃22例（62.8%），小腸8例（22.9%），結(jié)直腸2例（5.7%），腹膜后或腸系膜3例（8.6%）。免疫組織化學(xué)檢測(cè)顯示，CD117 （＋） 32例（91.4%），CD34 （＋） 18例（51.4%），SMA （＋） 4例（11.4%），S100 （＋） 2例（5.7%）。35例患者均接受了手術(shù)治療，其中根治性手術(shù)30例，非根治性手術(shù)5例，聯(lián)合臟器切除10例。隨訪中位時(shí)間34個(gè)月，隨訪率為100%（35/35）。全組患者1、3、5年累積生存率分別為95.4%、87.2%和77.9%。本組患者中有3例術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者服用甲磺酸伊馬替尼的患者至今仍帶瘤生存?；颊叩?年累積生存率與腫瘤大小、有無(wú)腫瘤壞死、核分裂數(shù)、腫瘤細(xì)胞核異型性、腫瘤部位及手術(shù)方式有關(guān)（P＜0.05 ）。結(jié)論 GIST主要通過(guò)術(shù)后病理和免疫組織化學(xué)檢測(cè)明確診斷，完整的局部手術(shù)切除是最有效的治療手段，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例需要手術(shù)與藥物治療的結(jié)合。
目的探討胃癌臨床病理特征及治療方法對(duì)患者生存率的影響。方法以1994年4月至2005年8月手術(shù)治療和病理確診且隨訪資料完整的759 例胃癌患者為對(duì)象，對(duì)其外科治療結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，用Kaplan-Meier計(jì)算3年和5年生存率，用Log-rank單因素比較和Cox 回歸多因素分析比較，分析影響胃癌患者術(shù)后生存率的因素。隨訪時(shí)間為4～131個(gè)月，平均（62.3±6.7）個(gè)月。結(jié)果單因素分析表明，患者的年齡、腫瘤部位、腫瘤直徑、Borrmann分型、組織學(xué)類(lèi)型、TNM分期、腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腹腔種植、術(shù)中輸血、根治范圍及清掃方法均為影響胃癌患者術(shù)后生存的影響因素。經(jīng)Cox回歸多因素分析發(fā)現(xiàn)，腫瘤部位、直徑、浸潤(rùn)深度、術(shù)中輸血、淋巴結(jié)清掃范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、清掃方法、肝轉(zhuǎn)移、腹腔種植及TNM分期為影響患者術(shù)后生存的獨(dú)立預(yù)后因素。結(jié)論影響胃癌患者術(shù)后生存的獨(dú)立因素有腫瘤部位、大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤浸潤(rùn)深度、腹腔種植、肝轉(zhuǎn)移、病理分期，根治手術(shù)范圍、淋巴結(jié)清掃技術(shù)及術(shù)中輸血是影響患者術(shù)后生存率的重要因素。