尿源性干細(xì)胞是從尿液中分離得到的具有間充質(zhì)干細(xì)胞強(qiáng)大增殖能力、多向分化特點的一類細(xì)胞。尿源性干細(xì)胞來源于腎臟，表達(dá)間充質(zhì)干細(xì)胞特異性抗原；已有實驗研究表明其能分化為脂肪細(xì)胞、軟骨細(xì)胞、骨細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞等多種細(xì)胞，并具有促進(jìn)組織修復(fù)的作用?，F(xiàn)就尿源性干細(xì)胞研究進(jìn)展作一綜述。
目的 探討改良法經(jīng)病椎椎弓根植釘、復(fù)位、植骨及后路釘棒系統(tǒng)治療胸腰椎爆裂性骨折的方法和臨床療效。 方法 2008 年3 月－ 2010 年9 月，對21 例胸腰椎爆裂性骨折患者行經(jīng)病椎椎弓根植釘、復(fù)位、植骨及后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)。其中男15 例，女6 例；年齡20 ～ 61 歲，平均38.4 歲。累及節(jié)段：T12 5 例，L1 7 例，L2 5 例，T12 ～ L1 4例。Frankel 神經(jīng)功能分級：A 級2 例，B 級4 例，C 級6 例，D 級5 例，E 級4 例。按Denis 分型均為爆裂性骨折，其中A型7 例，B 型11 例，C 型3 例。術(shù)前、術(shù)后及隨訪時行X 線片檢查測量傷椎椎體高度、后凸Cobb 角，評價神經(jīng)功能改善情況。 結(jié)果 患者術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。21 例均獲隨訪，隨訪時間12 ～ 30 個月，平均26 個月。無內(nèi)固定物松動及斷裂發(fā)生。X 線片示骨折均達(dá)骨性愈合，愈合時間12 ～ 23 個月，平均16 個月。術(shù)后1 周及1 年時后凸Cobb 角分別為（3.4 ± 2.4）° 和（5.2 ± 3.2）°，兩時間點間變化不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05），但均較術(shù)前（22.1 ± 1.2）° 顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）。術(shù)后1 周傷椎前緣高度恢復(fù)至（36.0 ± 2.0） mm，傷椎前緣高度與正常相鄰上下位椎體高度比值為95.3% ± 1.3%，術(shù)后1 年分別為（35.0 ± 2.4） mm 和94.4% ± 2.5%，兩時間點間高度丟失不明顯（P gt; 0.05），但均較術(shù)前（14.6 ± 2.1） mm 和40.2% ± 1.5% 顯著提高（P lt; 0.05）。術(shù)后1 年患者Frankel 神經(jīng)功能分級較術(shù)前有不同程度恢復(fù)，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=11.140，P=0.025）。 結(jié)論 改良法經(jīng)病椎椎弓根植釘、復(fù)位、植骨以及后路釘棒系統(tǒng)治療胸腰椎爆裂性骨折可重建脊柱前中柱穩(wěn)定性，防止后期矯正角度及椎體高度的再丟失。