目的 探討3.0 T 磁共振氫波譜成像（1H-MRS）在定量評(píng)價(jià)肝臟脂肪含量中的價(jià)值。方法 前瞻性納入22例可獲得肝臟標(biāo)本的患者（活體肝移植供體候選者、部分需作肝段/肝葉切除的肝病患者等）作為研究對(duì)象，采用點(diǎn)分辨選擇性波譜序列（point resolved selective spectroscopy,PRESS）對(duì)研究對(duì)象的肝臟行1HMRS檢查，采用SAGE軟件包測(cè)定水峰峰值（PW）、脂峰峰值(PL)、水峰峰下面積(AW)及脂峰峰下面積(AL)，計(jì)算肝細(xì)胞相對(duì)脂肪含量1（relative lipid content one，RLC1）及肝細(xì)胞相對(duì)脂肪含量2（relative lipid content two，RLC2）。于MR掃描后當(dāng)日至1周內(nèi)通過手術(shù)獲取肝臟標(biāo)本，并對(duì)標(biāo)本進(jìn)行組織學(xué)檢查，對(duì)肝臟脂肪含量進(jìn)行分級(jí),并將影像學(xué)數(shù)據(jù)與病理結(jié)果對(duì)照研究。結(jié)果 22例患者中，7例無脂肪肝，11例輕度脂肪肝，4例中重度脂肪肝； 不同病理級(jí)別間比較，PL、AL、RLC1及RLC2的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)，隨著病理分級(jí)升高，對(duì)應(yīng)的各指標(biāo)的值也相應(yīng)升高； PL、AL、RLC1及RLC2與脂變細(xì)胞百分含量(proportion of fatty degenerative cells，PFDC)之間存在線性正相關(guān)關(guān)系（Plt;0.05），以RLC1的相關(guān)系數(shù)最高（0.771 3）。結(jié)論 1H-MRS能夠較精確地反應(yīng)脂肪肝的嚴(yán)重程度，有望替代有創(chuàng)性的肝穿刺活檢。
為探討無名異接骨沖劑加速骨折愈合的作用機(jī)理，選用５５只新西蘭大白兔，隨機(jī)選擇５只作為正常組；另５０只在無菌條件下造成雙橈骨標(biāo)準(zhǔn)骨折模型。將５０只骨折兔隨機(jī)平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組用無名異接骨沖劑每天４ｇ／ｋｇ溶于２０ｍｌ蒸餾水中分早晚兩次灌胃；對(duì)照組用２０ｍｌ蒸餾水灌胃。于骨折后第１，２，３，４及５周用斷頸法每次每組處死５只兔，取骨痂進(jìn)行抗骨形態(tài)發(fā)生蛋白（ＢＭＰ）單克隆抗體免疫組化染色，并用ＣＭＩＡＳ型圖像分析儀對(duì)ＢＭＰ含量進(jìn)行定量分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組骨折局部ＢＭＰ含量明顯高于正常組（Ｐ＜０．０１）；第１，２周實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組（Ｐ＜０．０１）；實(shí)驗(yàn)組ＢＭＰ高峰出現(xiàn)在第２周，而對(duì)照組出現(xiàn)在第３周。認(rèn)為，無名異接骨沖劑能促進(jìn)成骨細(xì)胞合成ＢＭＰ，使ＢＭＰ峰值提前，從而加速骨折愈合。
【摘要】 目的 觀察CyclinD1在食管鱗狀細(xì)胞癌和癌周正常食管組織的表達(dá)，從量化角度闡明其在食管鱗狀細(xì)胞癌組織中表達(dá)的病理學(xué)意義及其與CyclinE表達(dá)的關(guān)系。 方法 用免疫組化MaxVision法檢測(cè)CyclinD1、CyclinE在食管鱗狀細(xì)胞癌和癌周正常食管組織的表達(dá)，Image-pro plus圖像分析軟件對(duì)其表達(dá)強(qiáng)度進(jìn)行定量分析，并用表達(dá)的陽(yáng)性單位（positive unit，PU）反映其表達(dá)強(qiáng)度。 結(jié)果 CyclinD1蛋白在食管鱗狀細(xì)胞癌癌細(xì)胞核中表達(dá)的PU值高于正常食管組織（Plt;0.001）；CyclinD1蛋白表達(dá)的PU值與食管鱗狀細(xì)胞癌分化程度有關(guān)（Plt;0.001）；浸潤(rùn)漿膜層組的CyclinD1蛋白表達(dá)的PU值高于無漿膜層浸潤(rùn)組（P=0.037）；伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的CyclinD1蛋白表達(dá)的PU值高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組（P=0.012）；CyclinD1與CyclinE蛋白在食管鱗狀細(xì)胞癌中表達(dá)呈正相關(guān)（r=0.650，Plt;0.01）。 結(jié)論 CyclinD1在食管鱗狀細(xì)胞癌中表達(dá)上調(diào)，且與生物學(xué)特性相關(guān)，可作為判斷腫瘤患者預(yù)后不良的標(biāo)志之一；CyclinD1和CyclinE可能在食管癌癌變過程中起協(xié)同作用。/【Abstract】 Objective To observe the expression of CyclinD1 and its correlation with the expression of CyclinE in esophagus squamous carcinoma. Methods The expressions of CyclinD1 and CyclinE protein were detected by immunohistochemistry (MaxVision method) using the monoclonal antibody and their intensities were assessed quantitatively by Image-pro plus image analysis system. Results The monoclonal antibody was detected in specific cell nucleus. The positive unit (PU) value of CyclinD1 was larger in the esophagus squamous carcinoma than that in the normal esophagus tissue with a statistically significant difference (Plt;0.001). The expression of CyclinD1 was correlated with differentiation of esophagus squamous carcinoma (Plt;0.001) and infiltration degree of esophagus squamous carcinoma (P=0.037). The PU value of CyclinD1 of the nuclei was larger in esophagus squamous carcinoma with lymph node metastasis than those without lymph node metastasis (P=0.012). There was a positive correlation between CyclinD1 protein and CyclinE protein (r=0.650, Plt;0.01). Conclusion The positive expression of CyclinD1 is up-regulated in the esophagus squamous carcinoma. CyclinD1 protein relates to the clinicopathological characteristics and prognostic value in esophagus squamous carcinoma. CyclinD1 expression is bly associated with CyclinE expression in esophagus squamous carcinoma.
目的探討頻率飽和反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列（spectral saturation inversion recovery,SPIR）、梯度回波化學(xué)位移MRI及磁共振氫譜（proton magnetic resonance spectroscopy，1H-MRS）在定量分析肝臟脂肪含量中的價(jià)值。 方法 對(duì)31例健康自愿者及22例可獲得肝臟標(biāo)本的病例行常規(guī)T1加權(quán)和T2加權(quán)（不壓脂+壓脂）、梯度回波T1加權(quán)同相位/反相位（inphase/opposedphase,IP/OP）成像及肝臟1H-MRS檢查。 測(cè)得T1WI和T2WI壓脂前、后及IP/OP的信號(hào)強(qiáng)度值（SInonfat1、SIfat1、SInonfat2、SIfat2、SIin及SIout），計(jì)算相對(duì)信號(hào)強(qiáng)度（relative signal intensity，RSI1及RSI2）和脂變指數(shù)（fat index，F(xiàn)I）； 測(cè)得1H-MRS的峰值及峰下面積，計(jì)算肝細(xì)胞相對(duì)脂肪含量（relative lipid content, RLC）。 病例組22例患者于MRI掃描后接受肝臟外科手術(shù)切除，切下的肝臟進(jìn)行病理組織學(xué)檢查，并用圖像分析軟件測(cè)量肝細(xì)胞中脂變細(xì)胞百分比(proportion of fatty degenerative cells，PFDC)。 結(jié)果①脂肪肝組RSI1、FI及RLC的平均值均高于非脂肪肝組 (Plt;0.05)， 但RSI2 的平均值2組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。 ②脂肪肝不同病理分級(jí)間RLC的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且隨脂肪肝病理級(jí)別的增加而增高(Plt;0.05)； 隨著病理級(jí)別的增加，RSI1及FI逐漸增高，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)； RSI2在脂肪肝不同病理分級(jí)間的差異亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。 ③FI及RLC與PFDC之間存在線性正相關(guān)關(guān)系（r=0.468,P=0.027； r=0.771，Plt;0.000 1）； RSI1及RSI2與PFDC之間無相關(guān)性(r=0.411,P=0.057； r=0.191,P=0.392)。 結(jié)論SPIR、梯度回波化學(xué)位移MRI及1HMRS三種方法可在一定程度上區(qū)分有無脂肪肝； 1H-MRS有助于脂肪肝的分級(jí)； 在肝臟脂肪含量定量分析方面， 1H-MRS較梯度回波化學(xué)位移MRI更具優(yōu)越性，有助與肝臟脂肪的量化分析； 而SPIR價(jià)值有限。
免疫熒光可定性分析細(xì)胞內(nèi)蛋白核轉(zhuǎn)位現(xiàn)象, NF-κB/p65蛋白核轉(zhuǎn)位提示NF-κB信號(hào)通路的活化, 我們嘗試運(yùn)用自主研發(fā)設(shè)計(jì)的免疫熒光分析軟件計(jì)算熒光圖像中胞核和胞質(zhì)位置的熒光值變化, 定量分析核轉(zhuǎn)位情況, 并通過蛋白質(zhì)免疫印跡法驗(yàn)證軟件分析結(jié)果。應(yīng)用該軟件分析內(nèi)毒素誘導(dǎo)0.5、1、2和4 h后原代人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞的NF-κB信號(hào)通路活化, 結(jié)果提示2 h為核轉(zhuǎn)位高峰期, 與蛋白質(zhì)免疫印跡法驗(yàn)證結(jié)果一致, 表明自主研發(fā)的免疫熒光分析軟件可應(yīng)用于免疫熒光的定量分析。
多發(fā)性大動(dòng)脈炎（TA）是一種常發(fā)生在主動(dòng)脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥疾病?；颊咄鸩‰[匿，導(dǎo)致誤診率高，待確診時(shí)已發(fā)生受累動(dòng)脈狹窄或閉塞，并引發(fā)動(dòng)脈管腔缺血、缺氧癥狀，重癥者將危及生命。超聲造影（CEUS）是分析 TA 的新興方法，分析手段主要依賴醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行人工定性分析，因此診斷結(jié)果常有失精準(zhǔn)?；诖?，本文提出一種 TA 頸動(dòng)脈病變 CEUS 的計(jì)算機(jī)輔助定量分析方法：首先在頸動(dòng)脈壁上勾勒 TA 病灶的輪廓，在頸動(dòng)脈管腔中選取勻質(zhì)的矩形和多邊形各一個(gè)作為參考區(qū)域；然后分別求出病灶區(qū)域與參考區(qū)域的時(shí)域特征和空域特征，并計(jì)算病灶與參考區(qū)域間特征的差值和比值，作為新的特征；最后分析所有特征與炎癥指標(biāo)血沉（ESR）和 C 反應(yīng)蛋白（CRP）間的相關(guān)性。本文選取中山醫(yī)院就診的 34 例 TA 患者的共 37 個(gè)接受 CEUS 檢查的頸動(dòng)脈受累病灶，其中 2 例患者各有治療前后兩個(gè)病灶，1 例患者有左右雙側(cè)病灶；這些患者中有 13 例為未經(jīng)治療的初發(fā)患者，共 14 個(gè)病灶，其中 1 例有左右雙側(cè)病灶。結(jié)果表明，全體患者的病灶內(nèi)部 1/3 區(qū)域中新生血管面積比（ARi1/3）與 CRP 的相關(guān)系數(shù) r 值達(dá) 0.56（P=0.001），初發(fā)患者的病灶內(nèi)部 1/2 區(qū)域中新生血管面積比（ARi1/2）與 CRP 的 r 值達(dá) 0.76（P=0.001）。本文研究說明，所提出的計(jì)算機(jī)輔助方法能從 CEUS 圖像中客觀、半自動(dòng)地提取 TA 病變的定量特征，減輕醫(yī)生主觀經(jīng)驗(yàn)對(duì)診斷的影響，今后有望用于臨床上 TA 頸動(dòng)脈病變的診斷判別與嚴(yán)重程度評(píng)估。
目的探討 3.0T 磁共振氫譜（1H-MRS）、梯度雙回波和三回波技術(shù)在定量評(píng)估脂肪肝治療效果中的價(jià)值。方法前瞻性收集四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2017 年 8 月至 2018 年 5 月期間收治的 30 例經(jīng) CT 或超聲確診的脂肪肝患者作為研究對(duì)象，于治療前和治療后 3 個(gè)月各行 1 次梯度雙回波、三回波及 1H-MRS 檢查，并計(jì)算脂變指數(shù)（fat index，F(xiàn)I）及肝細(xì)胞相對(duì)脂肪含量（relative lipid content，RLC）。同期測(cè)量血液生化指標(biāo)、腹圍、體質(zhì)量指數(shù)（body mass index，BMI），并擬合成臨床脂肪肝指數(shù)（the fatty index，F(xiàn)LI）。以 FLI 為參考標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)治療前后的 MRI 測(cè)得結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果干預(yù)治療后，與治療前比較，F(xiàn)LI、FI雙、FI三 及 RLC 均降低（t=5.281，P<0.001；Z=–3.651，P<0.001；Z=–3.630，P<0.001；Z=–4.762，P<0.001）。治療前，F(xiàn)I雙 和 FI三 與 FLI 均呈正相關(guān)（rs=0.413，P=0.023；rs=0.396，P=0.030），治療后 FI雙 和 FI三 與 FLI 亦均呈正相關(guān)（rs=0.395，P=0.031；rs=0.519，P=0.003），以治療后的 FI三 與 FLI 的相關(guān)系數(shù)為最高；治療前及治療后 RLC 與 FLI 之間的相關(guān)性均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論采用 1H-MRS、梯度雙回波和三回波技術(shù)定量評(píng)估脂肪肝的治療效果是可行的，且梯度三回波技術(shù)的準(zhǔn)確性更好，技術(shù)上容易實(shí)現(xiàn)，更適合在臨床廣泛開展。
目的探討胸部高分辨率 CT（HRCT）評(píng)分在老年髖部骨折患者早期急性肺損傷（ALI）病情嚴(yán)重程度評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析我院 2014 年 7 月至 2020 年 4 月收治的 289 例老年髖部患者的臨床資料。根據(jù)是否發(fā)生 ALI 將患者分為 2 組：ALI 組（n=114），其中男 36 例、女 78 例，年齡（82.94±6.85）歲；非 ALI 組（n=175），其中男 51 例、女 124 例，年齡（84.42±6.31）歲。比較兩組患者一般資料、胸部 HRCT 評(píng)分及氧合指數(shù)（PaO2/FiO2），并分析胸部 HRCT 評(píng)分與 PaO2/FiO2 的相關(guān)性。采用多元線性逐步回歸分析評(píng)價(jià) HRCT 總評(píng)分的影響因素。結(jié)果ALI 組患者的胸部 HRCT 評(píng)分［包括彌漫磨玻璃影（DGGO）、實(shí)變影（IPO）、網(wǎng)格影評(píng)分及 HRCT 總評(píng)分］和 PaO2/FiO2 均高于非 ALI 組患者（P<0.001）。相關(guān)分析結(jié)果顯示，ALI 組患者 PaO2/FiO2 與 DGGO 評(píng)分、HRCT 總評(píng)分呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系（P<0.001），且 PaO2/FiO2 與 HRCT 總評(píng)分的相關(guān)性更高。逐步回歸分析結(jié)果顯示，DGGO、IPO 及網(wǎng)格影評(píng)分均為 HRCT 總評(píng)分的獨(dú)立影響因素。結(jié)論胸部 HRCT 評(píng)分與 PaO2/FiO2 存在相關(guān)性，對(duì)老年髖部骨折患者 ALI 早期病情嚴(yán)重程度評(píng)估具有重要價(jià)值。
提取分析孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）患者腦電（EEG）信號(hào)特征對(duì)疾病的診斷治療具有重要意義。本研究基于遞歸定量分析（RQA）方法探索 ASD 兒童和正常發(fā)育（TD）兒童 EEG 信號(hào)非線性特征差異。運(yùn)用 RQA 方法提取受試者各腦區(qū) EEG 信號(hào)遞歸率（RR）、確定性（DET）、平均對(duì)角線長(zhǎng)度（LADL）非線性特征，并結(jié)合支持向量機(jī)對(duì) ASD 兒童和 TD 兒童進(jìn)行分類。研究結(jié)果表明，對(duì)于全腦區(qū)（包括：頂葉、額葉、枕葉、顳葉），當(dāng)選取 RR、DET、LADL 三個(gè)特征組合時(shí)，得到 84% 的最大分類準(zhǔn)確率，對(duì)應(yīng)敏感性為 76%，特異性為 92%，曲線下面積（AUC）值為 0.875；對(duì)于頂額葉區(qū)（包括：頂葉、額葉），當(dāng) RR、DET、LADL 三個(gè)特征組合時(shí)，得到最大分類準(zhǔn)確率為 82%，對(duì)應(yīng)敏感性為 72%，特異性為 92%，AUC 值為 0.781。研究結(jié)果表明，RQA 方法提取 EEG 信號(hào)的 RR、DET、LADL 特征能成為區(qū)分 ASD 兒童和 TD 兒童的客觀指標(biāo)，并結(jié)合機(jī)器學(xué)習(xí)方法能為 ASD 臨床診斷提供輔助評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)，ASD 兒童和 TD 兒童 EEG 信號(hào)的 RR、DET、LADL 特征差異在頂額葉區(qū)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，本研究根據(jù)腦區(qū)所承擔(dān)的功能來分析 ASD 兒童臨床特征，為今后的診斷和治療提供了參考。
超聲分子影像聲像圖的定量分析對(duì)臨床診療與研究具有重要意義。該文基于 Visual Studio 開發(fā)平臺(tái)、C# 語(yǔ)言設(shè)計(jì)了一套超聲分子影像聲像圖感興趣區(qū)域定量分析軟件，可完成對(duì)超聲圖像的縮放處理、矩形及任意形狀的感興趣區(qū)域的截取、標(biāo)記的保存與加載、灰度值定量分析等。該文詳述了軟件的功能并進(jìn)行測(cè)試驗(yàn)證，證明了軟件能對(duì)常規(guī)超聲圖像與超聲造影圖像進(jìn)行對(duì)比定量分析，可為超聲分子影像聲像圖灰度值定量分析的相關(guān)研究提供依據(jù)。